Показатели доступности

ГУЗ «Плавская ЦРБ» обслуживает население Плавского района, которое составляет 28009 человек (16234 городских жителя и 11775 сельских, в том числе 4026 детей). Здравоохранение района представлено ГУЗ «Плавская центральная районная больница» на 115 круглосуточных коек и 20 коек дневного стационара, отделение сестринского ухода с. Мещерино на 25 коек, 2 фельдшерско-акушерских пункта, 14 ФЗ  и отделение врача общей практики с .Мещерино. ЛПУ имеет лицензию на осуществление  медицинской и фармацевтической деятельности, все ФАПы и ФЗ  пролицензированы,т.е. имеют фармацевтические и медицинские лицензии .

Показатель

2012г.

Область

2013 г.

 

 2013 год

Рождаемость на 1 тысячу населения

13,8

9,9

12,96

Родилось

383

15 110

355

Смертность на 1 тысячу населения

15,7

17,44

14,83

Умерли

437

26627

415

Естественная убыль

— 2,2

— 7,54

-2,14

Младенческая смертность

2,9

6,8

Показатель рождаемости в 2013 году составляет 12,69 на 1 000 населения, что выше среднеобластного (9,9) на 28,3 %.

В абсолютных цифрах произошло снижение  рождаемости на 7,4 % или на 28детишек.

Смертность в районе продолжает снижаться (с 15,7 на тысячу населения в 2012 г. до 14,83 в 2013 г.) – на 22 человека или на 5%, оставаясь ниже  среднеобластного показателя за 2013 г. – 17,44

Произошло улучшение показателя  естественной убыли с -2,2 в 2012 до -2,14 в 2013 (60 человек).

Младенческой смертности в 2013 году по району не зарегистрировано.

Во исполнение распоряжения Правительства РФ  от 28.12.2012 года № 2599-р , разработаны «дорожные карты по следующим направлениям:

— «Дорожная карта по снижению смертности от основных нозологий»

— «Дорожная карта по улучшению обеспеченности медицинскими кадрами»

— «Дорожная карта по повышению заработной платы медицинским работникам»

Смертность  от сердечно-сосудистых заболеваний в 2013 году снизилась на  34,1 %, и составляет 572,4 , оставаясь ниже областного. Умерло 159 человек, против 241 человека в 2012 году.

Смертность от туберкулеза  снизилась   в 2,5 раза, (с 17,9 в 2012 году до 7,2 в 2013 году, при областном показателе 11,3. Умерло  2 человека. ( 1 — не лечился и вел асоциальный образ жизни, 1 хронический больной)

ТУБЕРКУЛЁЗ

       В отчетном году отмечается снижение всех показателей, характеризующих эпидситуацию по туберкулезу в районе: показатель заболеваемости постоянных жителей на 36,7%, распространенности на 17,8%, смертности в 3,5 раза.

         Достаточно высока эффективность проводимых в районе профилактических осмотров с целью раннего выявления туберкулеза; профилактически выявлены 5 из 7 больных, взятых на Д-учет в 2013 году. С 12,5 до 5,3 снизилось количество необследованного населения более 2-х лет.

Смертность от злокачественных новообразований в 2013 г. повысилась   на 32%  (с 53 случаев, показатель 187.0 на 100 тыс. населения в  2012 до 70 случаев, показатель 252,0  в 2013 году),  оставаясь ниже областного показателя  268,9 .

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

Взято на учет 96 чел., с морфологическим подтверждением в 81,8% случаев.Ранняя выявляемость – 35,2%

Активно выявленных – 27% при областном показателе 28%. На 5% снизился показатель запущенности, но остается выше областного уровня.

Среди визуальных форм рака запущенных в 40% случаев.

В структуре запущенности на I месте органы дыхания – 71,4%;

II место – органы пищеварения – 50%.

Необходимо здравоохранению приобрести фиброгастроскоп, шире использовать диагностическую аппаратуру, постоянно повышать уровень знаний и онконастороженности среди врачей общей лечебной сети.

Летальности от ДТП –  снизилась на 18,2%  или на 2 человека, (39,4 в 2012 году, 32,4 в 2013 году). Всего в истекшем году погибло 9 человек. 6 человек погибли в стационаре ( множественные сочетанные травмы    ) , 1 человек в машине скорой помощи во время транспортировки и 2 на месте ДТП. Выездов скорой помощи по ДТП на федеральной трассе – 37, всего обслужено 48 пострадавших, время доезда составило от 5 до 15 минут.

Младенческая смертность за 2013 год не зарегистрирована.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОГРАММЫ    ГОСГАРАНТИЙ в 2013 году:

скорая медицинская помощь 107 %

— амбулаторно-поликлиническая помощь 107%

-социальнозначимые заболевания – 100 %

— стационарная помощь 102% при средней длительности случая 10,6

-дневной стационар 101% при средней длительности 11,1

Выполнение программы госгарантий в 2013 году  позволило  лечебному учреждению не только обеспечить выполнение линейки по заработной плате, но и в 100% случаев обеспечить пациентов необходимыми медикаментами и питанием.

ФИНАНСОВОЕ  ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

 В целом по учреждению финансирование из всех источников составило 151 млн 315 тысяч рублей, что на 19% выше уровня предыдущего года. (127 млн 413 тыс рублей)

Основные выплаты составили :

63%- заработная плата и начисления

6% — коммунальные услуги

10% — приобретение медикаментов

2% — услуги по содержанию имущества

3% — питание больных

16% — проибретение ГСМ, материальные запасы, увеличение стоимости основных средств.

наличие финансовых средств позволило обеспечить медикаментами круглосуточный стационар в размере 387 руб 1 койкодень ( по области 332 руб), питание на 125 руб в день против 100 рублей по области.

КАДРОВАЯ ПОЛИТИКА:

В районе работают 40 врачей   и 168 средних медицинских работников.

Обеспеченность на 10000 населения составляет: врачами –  14,3; (по области – 27,9)

средними медицинскими работниками – 60 (по области – 85,2).

В 2012 году в государственные учреждения здравоохранения района прибыло  3 врача ( рентгенолог, хирург и анестезиолог) Муниципальное образование района выделило для вновь прибывших медиков 3 квартиры. В 2013 году прибыли  в район 3 врача ( окулист, врач функциональной диагностики и организатор здравоохранения ), заключены договора на прохождение интернатуры с 4 выпускниками ( по дерматологии, анестезиологии, неврологии и рентгенологии)

До 2018 г. – планируется привлечь 21 врача, что позволит достичь обеспеченности врачей 22,3 на 10000 населения.

По договорам с лечебным учреждением района  в высших медицинских учебных заведениях ежегодно обучаются 2-3студента.

В 2013 году выдано 2 направления на целевые места обучения.

В 2013 году приняты 9 средних медицинских работника : 7 медицинские сестры и 2 фельдшера скорой медицинской помощи.

 Регулярно ведется работа по повышению квалификации медицинских работников ,в 2013 года 2 врача прошли  обучение по функциональной диагностике, что позволяет  выполнять в лечебном учреждении ЭХО-кардиографию и УЗДГ сосудов.

           В учреждениях здравоохранения Плавского района проводится планомерная работа по повышению заработной платы медицинскому персоналу.

В рамках исполнения Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012г.  N 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» рост средней заработной платы медицинских работников в 2013 году по сравнению с 2012 г. достиг  13,1% и составил  17600 рублей

 в том числе:

для врачей — на 5,8% — 31100 руб.

 для средних медицинских работников – на 16,2%-17800 руб

 для младшего медперсонала – на 38,3 % — 11530 руб

  К 2018 году  средняя заработная плата  врачей должна составить 78166 руб.,  у среднего медперсонала —  44366  руб .

Сложившийся средний уровень заработной платы за 2013 год.

2011 год

2012 год

2013 года

всего

11,8

15,5

17,6

врачи

21,3

29,4

31,1

средний мед. персонал

11,5

15,3

17,8

младший мед.персонал

6,1

8,3

11,5

прочие

10,6

12,4

13,3

, что соответствует «Дорожной  карте по повышению заработной платы медицинским работникам» 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

       Осмотрено 3000 чел. согласно плана 100%. Все случаи оплачены.

по группам здоровья:

— I – 914 (30,5%)

— II – 878 (29,3%)

— III – 1207 (40,3%)

         На II этап направлено примерно 4% от осмотренных.

         Выявлено заболеваний:

— сахарный диабет – 7

— злокачественные новообразования – 3

— глаукома – 3

— катаракта – 4

— гиперхолестеринемия – 38

— аденома предстательной железы – 7

Профилактических осмотров – 2239, 100% от плана.

В 2013г. осуществлено 57 выездов специалистов на село.

Осмотрено – 2912 чел., в 2012г. – 2156 чел.

Для проведения этой работы с целью охвата сельского населения диспансерным и профилактическим осмотрам на 2014г. выделено району 6,6 млн.руб. на приобретение Клинико-диагностического комплекса. планируется совместная работа с Щекинской ЦРБ по использованию рентгенодиагностического комплекса, укомплектованного R-аппаратом, маммографом для обследования селян.

В лечебном учреждении создана и внедрена в работу программа по ведению регистра по диспансеризации и профилактическим осмотрам.

Слова благодарности руководителям учреждений и организаций, предоставивших своих сотрудников для прохождения диспансеризации и профосмотра и активно учавствующих в организации осмотров вместе с медиками: ООО «Эталон», ООО «Баско», ООО «Плава», колхох РОДИНА, Тульский НИИСХ, комитет образования.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ 2013г.

       На начало 2013г. в районе 3231 инвалида Пользовалось правом на бесплатное лекарственное обеспечение 734 человек, что составляет 22,7%. На 01.01.2014 инвалидов – 3148, заявлено  на ДЛО – 904, что составляет 28,7%

Всего отпущено вместе с дорогостоящими препаратами:

2012г.

22328 тыс.руб.

2013г.

19007 тыс.руб.

Обслужено рецептов:

2012г.

15210

2013г.

16699

Стоимость одного рецепта:

2012г.

859 руб.

2013г.

1138,2 руб.

Стоимость одного рецепта дорогостоящих препаратов:

2012г.

78442

2013г.

62712

Всего за 2013. отпущено 124 рецепта на общую сумму – 7776316 руб.

Средне-душевое потребление на одного льготника:

2012г.

14556 руб.

2013г.

25895 руб.

 

С целью повышения качества оказания медицинской помощи населению Плавского района  разработан комплексный план на 2014 год:

Мероприятия для организации работы по раннему выявлению онкозаболеваний и снижению смертности от онкозаболеваний:

— Создать  первичный онкологический кабинет для координации работы по раннему выявлению онкозаболеваний

— Обеспечить 100% полноценное обследование в смотровых кабинетах и обследование  пациентов, поступающих на стационарное лечение и первичных пациентов по поликлинике

— Онкологу добиться квалифицированного разбора всех запущенных случаев онкозаболеваний с ежемесячным обсуждением на врачебной конференции

— Повысить показатель морфологической верификации до 90% онкологических больных

— В 100% случаев по показаниям производить забор биопсийного материала при производстве фиброгастроскопий

— Контролировать оформление справок о смерти

— Обеспечить 100% патологоанатомическое вскрытие больных без первичного очага и при отсутствии верификации диагноза

— Ежеквартально на врачебных конференциях заслушивание заместителя главного врача по поликлинике по работе онкологической службы.

Мероприятия по снижению заболеванием туберкулеза в Плавском районе:

  • Прохождение флюорографического обследования населения согласно Постановления Правительства РФ от 25.12.2001г.
  • Дообследование лиц после прохождения флюорографического обследования в течение 2-х недель.
  • Активизировать работу среди лиц не проходивших флюорографическое обследование 2 года и более.
  • Обследование флюорографически окружение новорожденных и беременных женщин.
  • Обследование в 100% случаев женщин после родов.
  • Обеспечить разбор запущенных случаев туберкулёза в общей лечебной сети.
  • Обеспечение 100% профилактическое обследование и лечение контактных в очагах активного туберкулёза.
  •  Обследование лиц перенесших туберкулёз, имеющих остаточные изменения в легких 2 раза в год.
  • Обеспечение выполнения приказа № 342 «Обследование нетранспортабельных больных, больных с ХНЗЛ, ХНЗМС, радикулитами, гипертонической болезнью бактериологическим методом».
  • Активизировать работу по внелегочному туберкулёзу.

Мероприятия по снижению смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы  в Плавском районе:

Обеспечить качественный учет и регистрацию смерти людей пожилого возраста от сердечно-сосудистых заболеваний

Строго соблюдать маршрутизацию больных с ОКС, ОИМ и нестабильной стенокардией в специализированное Щекинское кардиологической отделение

100% госпитализация больных с ОНМК с соблюдением стандартов лечения

организовать работу кабинета функциональной диагностики с выполнением исследований УЗДГ и Эхо-КГ

Мероприятия по снижению смертности от ДТП  в Плавском районе:

-Дооснастить травматологическое отделение   II уровня согласно Порядка оказания медицинской помощи больным с сочетанными травмами

— Обучит анестезиолога  травматологического отделения на цикле анестезиологии и реаниматологии по вопросам оказания помощи при ДТП

-Ежеквартально проводить анализ эффективности оказания помощи при ДТП бригадами скорой помощи

— С целью решения кадровых вопросов проводить работу среди выпускников школ по направлению на учебу в высшие и средние учебные заведения.

— Обратиться к администрации района о выделении жилья для медиков