Показатели доступности

ГУЗ «Плавская ЦРБ» обслуживает население Плавского района, которое составляет 28009 человек (16234 городских жителя и 11775 сельских, в том числе 4026 детей). Здравоохранение района представлено ГУЗ «Плавская центральная районная больница» на 115 круглосуточных коек и 20 коек дневного стационара, отделение сестринского ухода с. Мещерино на 25 коек, 2 фельдшерско-акушерских пункта, 14 ФЗ  и отделение врача общей практики с .Мещерино. ЛПУ имеет лицензию на осуществление  медицинской и фармацевтической деятельности, все ФАПы и ФЗ  пролицензированы,т.е. имеют фармацевтические и медицинские лицензии .

Показатель рождаемости в 2013 году составляет 12,69 на 1 000 населения, что выше среднеобластного (9,9) на 28,3 %.

В абсолютных цифрах произошло снижение  рождаемости на 7,4 % или на 28детишек.

Смертность в районе продолжает снижаться (с 15,7 на тысячу населения в 2012 г. до 14,83 в 2013 г.) – на 22 человека или на 5%, оставаясь ниже  среднеобластного показателя за 2013 г. – 17,44

Произошло улучшение показателя  естественной убыли с -2,2 в 2012 до -2,14 в 2013 (60 человек).

Младенческой смертности в 2013 году по району не зарегистрировано.

Во исполнение распоряжения Правительства РФ  от 28.12.2012 года № 2599-р , разработаны «дорожные карты по следующим направлениям:

— «Дорожная карта по снижению смертности от основных нозологий»

— «Дорожная карта по улучшению обеспеченности медицинскими кадрами»

— «Дорожная карта по повышению заработной платы медицинским работникам»

Смертность  от сердечно-сосудистых заболеваний в 2013 году снизилась на  34,1 %, и составляет 572,4 , оставаясь ниже областного. Умерло 159 человек, против 241 человека в 2012 году.

Смертность от туберкулеза  снизилась   в 2,5 раза, (с 17,9 в 2012 году до 7,2 в 2013 году, при областном показателе 11,3. Умерло  2 человека. ( 1 — не лечился и вел асоциальный образ жизни, 1 хронический больной)

ТУБЕРКУЛЁЗ

       В отчетном году отмечается снижение всех показателей, характеризующих эпидситуацию по туберкулезу в районе: показатель заболеваемости постоянных жителей на 36,7%, распространенности на 17,8%, смертности в 3,5 раза.

         Достаточно высока эффективность проводимых в районе профилактических осмотров с целью раннего выявления туберкулеза; профилактически выявлены 5 из 7 больных, взятых на Д-учет в 2013 году. С 12,5 до 5,3 снизилось количество необследованного населения более 2-х лет.

Смертность от злокачественных новообразований в 2013 г. повысилась   на 32%  (с 53 случаев, показатель 187.0 на 100 тыс. населения в  2012 до 70 случаев, показатель 252,0  в 2013 году),  оставаясь ниже областного показателя  268,9 .

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

Взято на учет 96 чел., с морфологическим подтверждением в 81,8% случаев.Ранняя выявляемость – 35,2%

Активно выявленных – 27% при областном показателе 28%. На 5% снизился показатель запущенности, но остается выше областного уровня.

Среди визуальных форм рака запущенных в 40% случаев.

В структуре запущенности на I месте органы дыхания – 71,4%;

II место – органы пищеварения – 50%.

Необходимо здравоохранению приобрести фиброгастроскоп, шире использовать диагностическую аппаратуру, постоянно повышать уровень знаний и онконастороженности среди врачей общей лечебной сети.

Летальности от ДТП –  снизилась на 18,2%  или на 2 человека, (39,4 в 2012 году, 32,4 в 2013 году). Всего в истекшем году погибло 9 человек. 6 человек погибли в стационаре ( множественные сочетанные травмы    ) , 1 человек в машине скорой помощи во время транспортировки и 2 на месте ДТП. Выездов скорой помощи по ДТП на федеральной трассе – 37, всего обслужено 48 пострадавших, время доезда составило от 5 до 15 минут.

Младенческая смертность за 2013 год не зарегистрирована.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОГРАММЫ    ГОСГАРАНТИЙ в 2013 году:

— скорая медицинская помощь 107 %

— амбулаторно-поликлиническая помощь 107%

-социальнозначимые заболевания – 100 %

— стационарная помощь 102% при средней длительности случая 10,6

-дневной стационар 101% при средней длительности 11,1

Выполнение программы госгарантий в 2013 году  позволило  лечебному учреждению не только обеспечить выполнение линейки по заработной плате, но и в 100% случаев обеспечить пациентов необходимыми медикаментами и питанием.

ФИНАНСОВОЕ  ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

 В целом по учреждению финансирование из всех источников составило 151 млн 315 тысяч рублей, что на 19% выше уровня предыдущего года. (127 млн 413 тыс рублей)

Основные выплаты составили :

63%- заработная плата и начисления

6% — коммунальные услуги

10% — приобретение медикаментов

2% — услуги по содержанию имущества

3% — питание больных

16% — проибретение ГСМ, материальные запасы, увеличение стоимости основных средств.

наличие финансовых средств позволило обеспечить медикаментами круглосуточный стационар в размере 387 руб 1 койкодень ( по области 332 руб), питание на 125 руб в день против 100 рублей по области.

КАДРОВАЯ ПОЛИТИКА:

В районе работают 40 врачей   и 168 средних медицинских работников.

Обеспеченность на 10000 населения составляет: врачами –  14,3; (по области – 27,9)

средними медицинскими работниками – 60 (по области – 85,2).

В 2012 году в государственные учреждения здравоохранения района прибыло  3 врача ( рентгенолог, хирург и анестезиолог) Муниципальное образование района выделило для вновь прибывших медиков 3 квартиры. В 2013 году прибыли  в район 3 врача ( окулист, врач функциональной диагностики и организатор здравоохранения ), заключены договора на прохождение интернатуры с 4 выпускниками ( по дерматологии, анестезиологии, неврологии и рентгенологии)

До 2018 г. – планируется привлечь 21 врача, что позволит достичь обеспеченности врачей 22,3 на 10000 населения.

По договорам с лечебным учреждением района  в высших медицинских учебных заведениях ежегодно обучаются 2-3студента.

В 2013 году выдано 2 направления на целевые места обучения.

В 2013 году приняты 9 средних медицинских работника : 7 медицинские сестры и 2 фельдшера скорой медицинской помощи.

 Регулярно ведется работа по повышению квалификации медицинских работников ,в 2013 года 2 врача прошли  обучение по функциональной диагностике, что позволяет  выполнять в лечебном учреждении ЭХО-кардиографию и УЗДГ сосудов.

           В учреждениях здравоохранения Плавского района проводится планомерная работа по повышению заработной платы медицинскому персоналу.

В рамках исполнения Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012г.  N 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» рост средней заработной платы медицинских работников в 2013 году по сравнению с 2012 г. достиг  13,1% и составил  17600 рублей

 в том числе:

для врачей — на 5,8% — 31100 руб.

 для средних медицинских работников – на 16,2%-17800 руб

 для младшего медперсонала – на 38,3 % — 11530 руб

  К 2018 году  средняя заработная плата  врачей должна составить 78166 руб.,  у среднего медперсонала —  44366  руб .

Сложившийся средний уровень заработной платы за 2013 год.

, что соответствует «Дорожной  карте по повышению заработной платы медицинским работникам» 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

       Осмотрено 3000 чел. согласно плана 100%. Все случаи оплачены.

по группам здоровья:

— I – 914 (30,5%)

— II – 878 (29,3%)

— III – 1207 (40,3%)

         На II этап направлено примерно 4% от осмотренных.

         Выявлено заболеваний:

— сахарный диабет – 7

— злокачественные новообразования – 3

— глаукома – 3

— катаракта – 4

— гиперхолестеринемия – 38

— аденома предстательной железы – 7

Профилактических осмотров – 2239, 100% от плана.

В 2013г. осуществлено 57 выездов специалистов на село.

Осмотрено – 2912 чел., в 2012г. – 2156 чел.

Для проведения этой работы с целью охвата сельского населения диспансерным и профилактическим осмотрам на 2014г. выделено району 6,6 млн.руб. на приобретение Клинико-диагностического комплекса. планируется совместная работа с Щекинской ЦРБ по использованию рентгенодиагностического комплекса, укомплектованного R-аппаратом, маммографом для обследования селян.

В лечебном учреждении создана и внедрена в работу программа по ведению регистра по диспансеризации и профилактическим осмотрам.

Слова благодарности руководителям учреждений и организаций, предоставивших своих сотрудников для прохождения диспансеризации и профосмотра и активно учавствующих в организации осмотров вместе с медиками: ООО «Эталон», ООО «Баско», ООО «Плава», колхох РОДИНА, Тульский НИИСХ, комитет образования.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ 2013г.

       На начало 2013г. в районе 3231 инвалида Пользовалось правом на бесплатное лекарственное обеспечение 734 человек, что составляет 22,7%. На 01.01.2014 инвалидов – 3148, заявлено  на ДЛО – 904, что составляет 28,7%

Всего отпущено вместе с дорогостоящими препаратами:

2012г.	22328 тыс.руб.
2013г.	19007 тыс.руб.

Обслужено рецептов:

2012г.	15210
2013г.	16699

Стоимость одного рецепта:

2012г.	859 руб.
2013г.	1138,2 руб.

Стоимость одного рецепта дорогостоящих препаратов:

2012г.	78442
2013г.	62712

Всего за 2013. отпущено 124 рецепта на общую сумму – 7776316 руб.

Средне-душевое потребление на одного льготника:

2012г.	14556 руб.
2013г.	25895 руб.

 

С целью повышения качества оказания медицинской помощи населению Плавского района  разработан комплексный план на 2014 год:

Мероприятия для организации работы по раннему выявлению онкозаболеваний и снижению смертности от онкозаболеваний:

— Создать  первичный онкологический кабинет для координации работы по раннему выявлению онкозаболеваний

— Обеспечить 100% полноценное обследование в смотровых кабинетах и обследование  пациентов, поступающих на стационарное лечение и первичных пациентов по поликлинике

— Онкологу добиться квалифицированного разбора всех запущенных случаев онкозаболеваний с ежемесячным обсуждением на врачебной конференции

— Повысить показатель морфологической верификации до 90% онкологических больных

— В 100% случаев по показаниям производить забор биопсийного материала при производстве фиброгастроскопий

— Контролировать оформление справок о смерти

— Обеспечить 100% патологоанатомическое вскрытие больных без первичного очага и при отсутствии верификации диагноза

— Ежеквартально на врачебных конференциях заслушивание заместителя главного врача по поликлинике по работе онкологической службы.

Мероприятия по снижению заболеванием туберкулеза в Плавском районе:

• Прохождение флюорографического обследования населения согласно Постановления Правительства РФ от 25.12.2001г.
• Дообследование лиц после прохождения флюорографического обследования в течение 2-х недель.
• Активизировать работу среди лиц не проходивших флюорографическое обследование 2 года и более.
• Обследование флюорографически окружение новорожденных и беременных женщин.
• Обследование в 100% случаев женщин после родов.
• Обеспечить разбор запущенных случаев туберкулёза в общей лечебной сети.
• Обеспечение 100% профилактическое обследование и лечение контактных в очагах активного туберкулёза.
•  Обследование лиц перенесших туберкулёз, имеющих остаточные изменения в легких 2 раза в год.
• Обеспечение выполнения приказа № 342 «Обследование нетранспортабельных больных, больных с ХНЗЛ, ХНЗМС, радикулитами, гипертонической болезнью бактериологическим методом».
• Активизировать работу по внелегочному туберкулёзу.

Мероприятия по снижению смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы  в Плавском районе:

—Обеспечить качественный учет и регистрацию смерти людей пожилого возраста от сердечно-сосудистых заболеваний

—Строго соблюдать маршрутизацию больных с ОКС, ОИМ и нестабильной стенокардией в специализированное Щекинское кардиологической отделение

—100% госпитализация больных с ОНМК с соблюдением стандартов лечения

—организовать работу кабинета функциональной диагностики с выполнением исследований УЗДГ и Эхо-КГ

Мероприятия по снижению смертности от ДТП  в Плавском районе:

-Дооснастить травматологическое отделение   II уровня согласно Порядка оказания медицинской помощи больным с сочетанными травмами

— Обучит анестезиолога  травматологического отделения на цикле анестезиологии и реаниматологии по вопросам оказания помощи при ДТП

-Ежеквартально проводить анализ эффективности оказания помощи при ДТП бригадами скорой помощи

— С целью решения кадровых вопросов проводить работу среди выпускников школ по направлению на учебу в высшие и средние учебные заведения.

— Обратиться к администрации района о выделении жилья для медиков