П Р О Т О К О Л № 1
Общественного совета при
Государственном учреждении здравоохранения
«Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»
Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им С.С. Гагарина»
Время проведения: 25.01.2017 г. 14:00
ПОВЕСТКА
1. Итоги работы Общественного совета за 2016 год.
Докладчик: Королева Антонина Ивановна – председатель
Время доклада — 10 мин.
2. Утверждение кандидатур работников ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина» для награждения ведомственными и государственными наградами, почетными грамотами и благодарностями.
Докладчик: Хлебалина Александра Юрьевна – начальник отдела кадров
Время доклада — 30 мин.
По I вопросу.
Общественный совет при ГУЗ «Плавская ЦРБ» осуществляет свою деятельность с октября 2013 года. За эти годы состав Общественного совета претерпел изменения и в настоящее время работает следующим составом согласно приказа № 20 от 19.01.2017 г. В состав входят 13 человек из разных сфер: представитель организации профсоюзов, представитель «Партия пенсионеров России», представитель совета ветеранов, священнослужитель, представитель организации многодетных семей, представитель образовательной сферы, представитель промышленной сферы, руководитель ГУ «Плавское лесничество», представитель ТФОМС.
Разработан и утвержден план-график Общественного совета на 2017 год. Так же при Общественном совете продолжает работу комиссия по независимой оценки качества оказания медицинской помощи Плавскому населению. В состав входят 5 человек.
За 2016 год проведено 11 заседаний Общественного совета согласно план-графика.
В 2016 году проводилось ежеквартальное анкетирование среди стационарных и амбулаторных пациентов. За каждый квартал проведено и обработано от 50 до 60 анкет в стационаре и от 50 до 60 анкет в поликлинике. По результатам обработки в 2016 году выявлена сниженная оценка по стационару по разделам «доброжелательность, вежливость, компетентность работников медицинской организации» и по амбулатории по разделу «время ожидания в очереди при получении медицинских услуг».
По II вопросу.
Начальник отдела кадров Хлебалина А.Ю. представила кандидатуры к награждению Почетной грамотой министерства здравоохранения Российской Федерации.
Почетная грамота министерства здравоохранения Российской Федерации:
— Киреева Надежда Николаевна – лаборант клинико-диагностической лаборатории, стаж работы – 33 года.
— Лахоня Наталья Алексеевна – старшая медицинская сестра диагностического отделения, стаж работы – 33 года.
— Егоркина Людмила Васильевна – медицинская сестра приемного отделения, стаж работы – 41 год.
— Машкова Ирина Юрьевна – старшая медицинская сестра дневного стационара при поликлинике Чернского филиала.
— Бурцева Елена Вячеславовна – зубной врач Чернского филиала.
Все кандидатуры, выдвинутые коллективом сотрудников, это добросовестные, дисциплинированные работники, ответственно относятся к своим обязанностям, которые много лет трудятся в ГУЗ «Плавская центральная районная больница им. С.С. Гагарина», пользуются авторитетом и уважением у пациентов и коллег по работе. Административных взысканий не имеют. Имеют ряд благодарностей со стороны администрации больницы и со стороны администрации муниципального образования Плавский район. Награждены Почетными грамотами министерства здравоохранения Тульской области.
ГОЛОСОВАНИЕ ПО КАНДИДАТУРАМ:
Коллектив Общественного совета при ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина» одобрил предложенные кандидатуры к награждению Почетной грамотой министерства здравоохранения Российской Федерации.
Постановили: выдвинуть предложенные коллективом кандидатуры к награждению наградами министерства здравоохранения Российской Федерации
П Р О Т О К О Л № 3
Общественного совета при
Государственном учреждении здравоохранения
«Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»
Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им С.С. Гагарина»
Время проведения: 29.03.2017 г. 14:00
ПОВЕСТКА
1. Анализ жалоб и предложений за 1 квартал 2017 года.
Докладчик: Терехова Лидия Моисеевна – зав. стоматологической службой
Время доклада — 40 мин.
2. О строительстве, капитальном ремонте и реконструкции ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина».
Докладчик: Данилов Сергей Алексеевич – заместитель по АХЧ
Время доклада — 50 мин.
По I вопросу.
В Совет по этике и деонтологии на недостойное поведение медиков, на грубость, оскорбление, создание конфликтной ситуации на амбулаторном приеме и в стационаре по отношению к больным и их близким родственникам не поступало.
За первый квартал 2017 года поступило 6 письменных жалоб и предложений на медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение в вышестоящие инстанции. Все они были разобраны в Плавской ЦРБ, ответы отосланы вовремя в вышестоящие инстанции и соответственно заявителям. Повторных жалоб не поступало.
1 жалоба поступила 10.01.2017 года от пациента Гуляева Владислава Борисовича, инвалида первой группы по зрению, проживающего в пос. Пригородный. В его обращении несколько жалоб: первый пункт о том, что ему не выписывают снотворный препарат Ивадал бесплатно. Это французский препарат, который не внесен в список льготных препаратов согласно приказа № 1002 МЗ Тульской области, как и другие снотворные препараты, так, как не являются препаратами по жизненным показаниям. Поэтому пациенту было отказано в льготной выписке; вторая часть по поводу болей в поясничном отделе позвоночника и отсутствии эффекта от лечения у медиков Плавской больницы, о направлении его в медицинские учреждения г. Москвы. В медицинские учреждения г. Москвы направляют областные специалисты, после стационарного обследования, от которого он категорически отказывается и от неоднократного предложения консультации невролога, хирурга, травматолога, нейрохирурга в Тульском диагностическом центре, а также от стационарного лечения в Плавской ЦРБ. По последнему назначению невролога ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина» Гуляеву В.Б. проведен полный курс лечения на дому с положительным результатом; третий пункт на отсутствие в поликлинике прейскуранта на платные услуги. Конечно, эта информация была, и есть, но во время ремонта первого этажа поликлиники и регистратуры эта информация временно была снята; четвертый пункт о плохих бинтах, плохих общих наркозах, после которых, ломает больных 4 дня, о плохой работе участковой службы, о невозможности сделать ему МРТ так, как мешают шурупы после операции, а РКТ делать он не хочет и др. Пациент Гуляев В.Б. находится под постоянным вниманием медиков. Медицинская помощь оказывается на дому и в поликлинике, всегда бесплатный транспорт, всегда сопровождает социальный работник, он принимается вне очереди.
2 жалоба от 13.01.2017 года от Вербенко О.В. по поводу лечения ее ребенка 2012 года рождения о том, что ее ребенку было отказано в R-графии легких и в анализе крови. При разборе жалобы выяснилось, что ребенок заболел 24 декабря 2016 г., 27 декабря мама обратилась к участковому педиатру, поставлен диагноз ОРВИ, назначено лечение. 3 января 2017 г. в 17.00 мама привезла ребенка на скорой помощи в приемный покой сделать R-графию легких и анализ крови по рекомендациям знакомых московских врачей. Дежурный врач – Мальцева Л.В., (т.к. R-графия небезобидное обследование), вызвала дежурного педиатра, заведующую отделением Ловлю С.А. Осмотрев ребенка, у которого в легких чистое дыхание, ребенок активный, веселый, контактный, t-36,6 маме было объяснено, что нет показаний для R-графии легких и для экстренного анализа крови. Мама недовольная покинула приемный покой. 4 января 2017 г. была на приеме у участкового педиатра. Сделан анализ крови – без патологии.
3 жалоба поступила 27.01.2017 г. от Ракитской А.С. по льготному обеспечению препаратом для ее ребенка Ракитской Е.С. 2009 года рождения. Девочка находилась на стационарном лечении в ТОДБ с диагнозом эпилепсия. Выписана 10.01.2017 г. 11.01.2017 г. обратилась в детскую консультацию за лекарственным препаратом. В детской консультации она еще не состояла на учете, и препарат для нее заранее не заказывался, но 27 января 2017 г. предоставлены препараты из Чернского филиала, затем с ГУЗ «Щекинская ЦРБ» с баланса на баланс, в достаточном количестве, а с 1 апреля 2017 года включена в льготный список.
4 жалоба поступила 13.03.2017 г. — обращение жителей г. Плавск (29 подписей) о наведении порядка с таксистами на территории больницы (в частности на площадке у приемного покоя). Этот факт имеет место. Приняты меры по урегулированию движения такси и частного транспорта. Охранники дежурят у шлагбаума, останавливают машины и опрашивают водителей. Однако приходится пропускать машины с определенными категориями пассажиров (пожилые люди, с травмами, мамы с детьми, беременные, в хирургический корпус), но без парковки на территории больницы.
5 жалоба поступила 19.01.2017 года от Коноваловой Т.Н. 1941 года рождения, проживающей в п. Горбачево по поводу сильных болей в позвоночнике и правом тазобедренном суставе, отсутствии эффекта от проведения лечения. Больная осмотрена неврологом и ревматологом ТДЦ, с диагнозом люмболгия дорсалгия, артрозом тазобедренных суставов болевым синдромом стойка. Скорректировано лечение с повторной явкой через 6 месяцев в ТДЦ, и назначен обезболивающий препарат Трамадол для снятия выраженного болевого синдрома. Врачебной комиссией Плавской ЦРБ ей выписаны бесплатные рецепты на лекарственный препарат Трамадол в капсулах и инъекциях. Больная, в настоящее время наблюдается у врача невролога.
6 жалоба поступила 21.03.2017 года от Водорацкой О.В. из г. Тутаева, Ярославской области по поводу выписки Трамадола ее тете Голубевой Р.М. 78 лет, проживающей по адресу г. Плавск, ул. Мичурина 42, имеющей онкологическое заболевание. Трамадол Голубевой Р.М. был выписан еще 14.03.2017 года, а жалоба отправлена 21.03.2017 года.
Рассмотренные жалобы относятся к взрослому амбулаторно-поликлиническому звену и детскому. Это самые напряженные службы в системе здравоохранения. Все медработники ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина» добросовестно относятся к своим служебным обязанностям.
Заслушав и обсудив информацию Общественный совет ПОСТАНОВИЛ:
1. Рекомендовать администрации больницы проводить анализ жалоб и предложений на врачебной конференции с заслушиванием лечащих врачей.
Срок исполнения – ежеквартально.
- При лечении больных шире использовать консилиумы в больнице, телемедицину, консультации специалистов ТДЦ.
Срок исполнения – постоянно.
По II вопросу.
В повестку дня заседания Общественного совета включен вопрос по теме «О строительстве, капитальном ремонте и реконструкции ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина». В истекшем году нового строительства в интересах Плавской ЦРБ не планировалось и не проводилось, задач по реконструкции объектов также не ставилось, поэтому рассмотрим некоторые аспекты, связанные с капитальными и текущими ремонтами, имевшими место в 2016 году. Что касается проведенных плановых капитальных ремонтов объектов учреждения в прошедшем 2016 году картина выглядит таким образом. Министерством здравоохранения были утверждены титульные листы по следующим позициям, финансирование которых проводилось за счет регионального бюджета:
- Входная группа здания поликлиники, включала в себя устройство пандуса и тамбура в вестибюле 1-го этажа. Сметная стоимость СМР — 486,7 тыс. руб.
- Капитальный ремонт внутреннего водоснабжения здания поликлиники, фактическая стоимость — 866.293,12 руб.
- Капитальный ремонт внутреннего водоотведения здания поликлиники (канализации), фактическая стоимость — 796.545,88 руб.
- Капитальный ремонт 1 и 3 этажей здания поликлиники, фактическая стоимость — 5.480.158,85 руб.
- Капитальный ремонт помещений врача общей практики в с. Мещерино, фактическая стоимость – 736.568,89 руб., так же дополнительные работы – 369.784,53 руб.
- Капитальный ремонт Больше-Озерского ФЗП, фактическая стоимость – 590.262,43 руб.
- Капитальный ремонт Никольского ФЗП в с. Михайловское, фактическая стоимость – 691.579,63 руб.
В процессе реализации данного мероприятия генеральным подрядчиком выступило ГУ ТО «Сервис» и ряд субподрядных организаций, в частности: АО ТМН «Зерно-Сервис» (ВВ, ВК, 1 и 3 этажи поликлиники, Больше-Озерский и Никольский ФЗП), ООО «Центр Сервис» (ОВОП в с. Мещерино), ООО «Семьюновское» (Входная группа).
Так ООО «Семьюновское» в рамках реализации подпрограммы «Доступная среда» госпрограммы Тульской области «Социальная поддержка и социальное обслуживание населения Тульской области на 2016 – 2018 годы» проводило работы по входной группе поликлиники. Данный подрядчик работал крайне неудовлетворительно, неоднократно менялся состав рабочих, не осуществлялся должным образом технический надзор за выполнение работ, имели место отклонения от проектных решений. Кирпичная кладка тамбура дважды разбиралась и переделывалась, дважды переделывался пандус и его ограждения. При окончательных расчетах с исполнителем отказались фиксировать «как выполненные работы» асфальтовое покрытие пандуса и покраску его металлического ограждения. Эти «работы» остались неоплаченными и с этим в этой части согласились все участники госкомиссии. Отдельное внимание было уделено реконструкции и оснащению регистратуры поликлиники, что повысило уровень обслуживания пациентов наравне с имеющейся системой электронной регистрации.
АО ТМН «Зерно-Сервис» выполняло работы по ремонту 1 и 3 этажей здания поликлиники сметной стоимостью 5.732 тыс. руб. Дополнительно было обустроено несколько новых кабинетов для практикующих врачей, установлены оконные блоки из ПВХ профилей общей площадью 187 м2 (76 оконных блоков стоимостью 800 т.р.), установлены новые дверные блоки (55 шт.), выполнено устройство декоративного подвесного потолка типа «Армстронг» общей площадью 421 м2 (350 тыс. руб.) с установкой 112 штук высокоэкономичных светодиодных светильников (147 т.р.) как в кабинетах, так и в коридорах и холлах. Было заменено покрытие пола коридора с линолеума на керамогранитную плитку (площадь – 310 м2: стоимостью 269 т.р.), что безусловно повысило износостойкость покрытия и эстетическое содержание помещений общего пользования. В кабинетах был уложен износостойкий линолеум на площади 598 м2, межэтажные двери на лестничных площадках были заменены на блоки из ПВХ профиля (6 шт.) с доводчиками.
Внутренняя отделка помещений предусматривала использование стойких полимерных красок в особой цветовой гамме с учетом ориентации помещений по странам света (холодные и теплые тона колера).
Особое содержание имеют ремонтные работы, связанные с полной заменой по всем четырем этажам здания поликлиники системы внутреннего водопровода и внутренней канализации. Сметная стоимость обоих проектов составила 1 961 тыс. руб. В ходе работы были заменены все водопроводные и канализационные стояки, установлены новые сантехнические приборы и арматура (смесители, краны) и т.д. В процессе выполнения ремонтных работ на 1 и 3 этажах ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» вышли за рамки утвержденной сметы и за счет собственных средств дополнительно были установлены витринные оконные блоки из ПВХ профилей в вестибюле 1-го этажа (4 шт.), установлены металлические входные двери, увеличили количество светодиодных светильников на этажах.
Важнейшим этапом в разделе капитальных ремонтов являлся ремонт помещений Отделения врача общей практики в с. Мещерино, которые выполнял ООО «Центр-Сервис» в здании администрации ООО «Мещерино» на 135 м2. Сметная стоимость СМР составляла 764.756 руб. Был выполнен комплекс работ по замене полов, установке оконных блоков из ПВХ профиля, устройству отдельного, автономного входа в амбулаторию. Была выполнена новая разводка внутренней электросети с установкой отдельного прибора учета потребления электроэнергии. Амбулатория располагает достаточным набором режимных помещений в т.ч. процедурной, прививочной и перевязочной. Качество работ оценено как достаточно удовлетворительное. За нарушение условий контракта и срыв сроков сдачи объекта подрядчик был оштрафован на 120 тыс. руб. Следует отметить, что амбулатория полностью оснащена новой мебелью и инвентарем, в ней обустроен собственный аптечный пункт. За счет собственных средств больницы в амбулатории был оборудован сантехнический блок, включающий туалет на две кабины.
Отдельной темой является ремонт Больше-Озерского и Никольского (с. Михайловское) здравпунктов, в которых АО «Газпром газораспределение» выполнены работы по газификации, т.е. к ним подведен газ и установлены АОГВ, которые обеспечивают теплом данные объекты. Решение данного вопроса продолжалось с мая 2014 года и только в сентябре прошлого года была поставлена точка в этом вопросе. Плавской ЦРБ эта «эпопея» обошлась в 286 тыс. руб. Общестроительные работы на этих пунктах осуществлял «Зерно-Сервис». Здесь были отремонтированы кровли (шифер заменен на цветной профлист) и фронтоны. Все оконные блоки заменены на блоки из ПВХ профилей, заменены входные двери на металлические утепленные, отремонтирована система отопления, в соответствии с санитарными нормами (плиткой) отделаны режимные помещения, частично заменена электропроводка, установлены ЭВН, приведены в порядок входные ступени и поручни, отремонтированы веранды. В целом качество работ вполне удовлетворительное.
В рамках реализации Плана подготовки к зиме 2016-2017 г.г. нашло практическое воплощение решение задачи по ремонту кровель прачечной и гаража СМП, состояние которых было крайне неудовлетворительным. Больницей в инициативном порядке были закуплены материалы (профлист оцинкованный, доска обрезная 100х50 для стропил и 100х25 для обрешетки и др.). Капитальные вложения в СМР по тематике «кровля» составили 185 тыс. руб. из них оплата труда около 40 тыс. руб.
Ход выполнение ремонтных работ напрямую затрагивает важнейшую составляющую – энергосбережение! В качестве наглядного примера следует привести следующий. В прошлом году была поставлена задача оптимизировать порядок расчетов с ООО «Ресурс Плавск» за поставленную теплоэнергию, уйти от эмпирических расчетов на электронный учет фактического потребления теплоресурсов. С этой целью была осуществлена закупка третьего тепловычислителя DIO-99M с комплектом преобразователей МФ-5, комплектом платиновых термометров КТС и др. комплектующих для учета потребления ТЭР зданиями больничного комплекса (главный корпус, инфекционный корпус, здание дезкамеры и морга) (счетчик с обвязкой стоимостью около 100 тыс. руб.) и его монтаж в секторе «подача – обратка» здания главного корпуса. Обратимся к цифрам, которые показывают реальный эффект от расчетов по приборам. Так, только в 2016 году при плане затрат на отопление 6 880 040 руб. факт составил 5 518 161 руб., что дало чистой экономии 1.361.879 руб. Соответственно стало наглядным снижение потребления тепла в Гкал, так при плане потребления 1871,383 Гкал., фактическое потребление составило (по приборам + расчетное кол-во) лишь 1500,503 Гкал., что позволило сэкономить 370,88 Гкал. ТЭ и это при цене 3 213,38 руб./Гкал.
Таким образом, завершен цикл работ по охвату основных зданий и сооружений больничного городка системой электронного учета потребляемой теплоэнергии в Гкал, что существенно экономит финансовые средства, расходуемые на оплату потребляемого тепла.
Определенное внимание уделяется состоянию приборов учета холодного водоснабжения – 3 счетчика установлены в поликлинике, хирургическом корпусе и главном корпусе. Ежемесячно считываются показания и анализируется динамика расхода воды с тем, чтобы и в этом вопросе искать пути экономии. Только в 2016 году больничный комплекс потребил 19060 м3 воды, что на 896 м3 меньше, чем в 2015 году. Налицо тенденция экономии в расходовании столь важного и недешевого ресурса.
Кардинально был решен вопрос организации отопления ряда фельдшерских пунктов, в частности Больше-Озерского и Никольского в с. Михайловское Плавского района, где был завершен перевод на газовое отопление. Сметная стоимость газификации указанных объектов составила порядка 300 тыс. руб.(286 тыс. руб.) и замечу, что выполнена она была за счет собственных средств больницы.
В кратчайшие сроки, до начала отопительного сезона 2016 – 2017 годов был практически решен вопрос перевода на электроотопление здравпунктов Коженского, Липицкого, Больше-Скуратовского и Федоровского, дислоцированных на территории Чернского района, где ранее использовалось исключительно печное (дровами) отопление. Сегодня существенно снизилась пожароопасность объектов, устранена низкая эффективность отопления и некоторые эстетико-экологические проблемы. Решение данного вопроса осуществлялось по двум направлениям: первое – получение документов на технологическое присоединение данных ФАПов к трехфазной системе электроснабжения и её монтаж. Второе – установка и подключение электрокотлов с автоматикой и принудительной циркуляцией мощностью не менее 9 кВт на объект. Ориентировочная стоимость реализации данного проекта составила более 100 тыс. руб.
В рамках действия ФЗ №261 от 23.11.2009 г. «Об энергосбережении и повышении энергетической эффективности ….» и т.д. реализуются шаги по оптимизации использования рабочих площадей зданий с перспективой исключения отдельных объектов из эксплуатации, а значит снижения затрат на их содержание.
Реализуя данный императив, было исключено из эксплуатации здание баклаборатории и медсклада, которое из расчетов могло потреблять 71,2 Гкал тепловой энергии и значит за весь отопительный период 2016 – 2017 г.г. могло изъять из доходной части ФХД учреждения порядка 230 тыс. руб.
Не менее важные задачи в сфере капитальных и текущих ремонтов стоят перед учреждением в наступившем году. Перечень этих задач:
Планируемые ремонты в 2017 году.
| № п/п | Наименование объекта и виды работ | Сумма в руб. |
| 1 | Ремонт кровли поликлиники в пос. Чернь | 582 627 |
| 2 | Ремонт фасадов поликлиники в пос. Чернь | 1 165 723 |
| 3 | Ремонт входов здания поликлиники в пос. Чернь | 274 793 |
| 4 | Кап. Ремонт Больше-Скуратовского ФЗП Чернского фил. | 1 240 173 |
| 5 | Кап. ремонт Коженского ФЗП Чернского филиала | 1 501 679 |
| 6 | Кап. ремонт Ольховского ФЗП (Плавский район) | 1 247 562 |
| 7 | Кап. ремонт Горбачевского ФЗП (п.Советский) | 1 076 436 |
| 8 | Ремонт 2 и 4 этажей поликлиники в г. Плавске | 6 474 873 |
| 9 | Ремонт входов поликлиники в г. Плавске | 2 040 978 |
| 10 | Водная группа и ремонт санитарно-технических помещений в ОСУ в с. Мещерино | 736 656 |
1. Отделение сестринского ухода, с. Мещерино:
Ремонт помещения № 1 (палата) 89.786
Ремонт помещения № 2 (палата) 74.327
ИТОГО: 165.000
2. Здание корпуса № 2 (инфекционный корпус):
Ремонт тамбура 47.529
Ремонт кабинета № 1 63.485
Ремонт пола в кабинете № 1 43.936
Ремонт кабинета № 2 68.226
Ремонт пола в кабинете № 2 38.691
Ремонт кабинета № 3 30.398
Замена оконного блока кабинета № 1 на ПВХ 23.023
ИТОГО: 292.315
Замена оконного блока кабинета № 1 на ПВХ
Замена оконного блока кабинета № 2на ПВХ
Замена оконного блока кабинета № 3 на ПВХ
Замена оконного блока в помещении № 16
Замена оконного блока в туалете на ПВХ
Замена оконного блока в тамбуре на ПВХ
— Ремонт кислородного газопровода в хирургическом корпусе.
— Восстановить контур заземления в здании поликлиники.
— Полная ревизия системы отопления с заменой радиаторов
в хирургическом корпусе, в ОВОП с. Мешерино.
— Капитальный ремонт кровли главного корпуса (дневной стационар).
— Выборочный ремонт кровли хирургического корпуса.
— Выборочный ремонт кровли инфекционного корпуса.
— Выборочный ремонт кровли поликлиники в пос. Чернь.
— Ремонт 4-х кабинетов поликлиники в пос. Чернь.
— Утепление чердачного помещения инфекционного корпуса.
— Капитальный ремонт системы канализации в ОСУ с. Мещерино.
— Изготовление и монтаж козырьков над входами РКТ, бухгалтерии и АХО.
— Замена стеклопакетов оконных блоков главного и хирургического копусов.
— Монтаж системы электроотопления в Ивановском ФЗП.
— Устройство входной группы и козырька в Сорочинском ФЗП.
— Монтаж системы электроотопления и наружного водопровода (100 м.п.)
Троицкое-Бачуринского ФЗП.
— Монтаж системы электроотопления и устройство туалета в Спартаковском ФЗП.
— Монтаж системы электроотопления, ремонт кровли Никольского (Красный путь) ФЗП.
— Устройство туалета в Федоровском ФЗП.
— Монтаж новой внутренней электропроводки и установка электроконвекторов в Тургеневском ФЗП.
П Р О Т О К О Л № 4
Общественного совета при
Государственном учреждении здравоохранения
«Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»
Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина»
Время проведения: 26.04.2017 г. 14:00
ПОВЕСТКА
1. Анализ показателей работы ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» и Чернского филиала и разработка предложений по повышению качества и доступности оказания медицинской помощи населению Плавского, Чернского районах.
Докладчик – Куликов В.А. – главный врач ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина»
Время доклада — 50 мин.
2. Выдвижение кандидатур, представленных к награждению Почетной грамотой Министерства здравоохранения Тульской области и Благодарностью Министра здравоохранения Тульской области.
Докладчик – Хлебалина А.Ю. – начальник отдела кадров Плавской больницы.
Время доклада – 20 мин.
3. Информация о Комиссии Общественного совета.
Время – 10 мин.
По 1 вопросу.
Население Плавского района на 01 января 2017г. составляет – 24 327 человек, из них:
— взрослые — 20 253 человек
— дети – 4 074 человек
— мужчины — 9 110 человек
— женщины — 11 143 человек (6 087 женщин фертильного возраста)
— нетрудоспособное население – 6 508 человек.
Население Чернского района на 01 января 2017г. составляет – 19 965 человек, из них:
— взрослые — 15 778 человек
— дети – 4 187 человек
— мужчины — 4 643 человек
— женщины — 11 135 человек (4 851 женщин фертильного возраста)
— нетрудоспособное население – 5 213 человек.
|
Показатели |
Тульская область
2016 год |
Плавский район | рост / снижение
к 2015 году |
|
| 2015 года | 2016 года | |||
| Рождаемость (на 1 тыс. населения) | 10,2 | 11,4 | 10,6 | -7 % |
| Абсолютное значение | 15 295 | 314 | 292 | -22 чел. |
| Смертность (на 1 тыс. населения) | 17 | 15,4 | 14,1 | -8,4 % |
| Абсолютное значение | 25 538 | 426 | 387 | — 39 чел. |
| Естественная убыль (на 1 тыс. населения) | -6,8 | — 4,0 | — 3,5 | -12,5 % |
| Абсолютное значение | — 10 243 | — 112 | — 95 | -17 чел. |
В 2016 году в Плавском районе отмечено снижение смертности населения на 8,4% с 15,4 до 14,1 на 1000 населения. Умерло на 39 человек меньше по сравнению с 2015 годом. Родилось на 22 ребенка меньше, чем за соответствующий период предыдущего года. Показатель рождаемости понизился с 11,4 на 1000 населения до 10,6; но остается выше среднеобластного.
|
Показатели |
Тульская область
2016 год |
Чернский район | рост/снижение
к 2015 году |
|
| 2015 года | 2016 года | |||
| Рождаемость (на 1 тыс. населения) | 10,2 | 12,1 | 13,3 | +9,9% |
| Абсолютное значение | 15 295 | 244 | 267 | +23 чел. |
| Смертность (на 1 тыс. населения) | 17 | 16,3 | 16 | -1,8 % |
| Абсолютное значение | 25 538 | 329 | 322 | — 7 чел. |
| Естественная убыль (на 1 тыс. населения) | -6,8 | — 4,2 | — 2,7 | -35,7 % |
| Абсолютное значение | — 10 243 | — 85 | — 55 | -30 чел. |
В 2016 году в Чернском районе отмечено снижение смертности населения на 1,8% с 16,3 до 16,0 на 1000 населения. Умерло на 7 человек меньше по сравнению с 2015 годом. Родилось на 23 ребенка больше, чем за соответствующий период предыдущего года. Показатель рождаемости повысился с 12,1 на 1000 населения до 13,3.
Структура учреждения представлена:
— 145 круглосуточных коек,
— отделение сестринского ухода с. Мещерино на 30 коек,
— 2 дневных стационара на 76 пациенто – мест,
— 2 поликлиники мощностью 726 посещений в смену,
— отделение ВОП с. Мещерино,
— 2 фельдшерско-акушерских пункта,
— 26 фельдшерских здравпунктов.
В 2016 году в Плавском районе умерло на 39 человек меньше чем в 2015 году. Показатель смертности составил – 14,1; при среднеобластном показатели – 17,0.
От болезней системы кровообращения в 2016 году умерло на 10 человек меньше, чем в 2015 году. Показатель смертности составил – 447,4 при среднеобластном – 724,4.
Смертность от новообразований снизилась на 3 человека и составила 211,0 при среднеобластном – 260,0.
От туберкулеза в 2016 году умер 1 человек; в 2015 году – 2.
В 2016 году умерло 4 ребенка. В 2015 году – 2 ребенка. Один ребенок был прописан в Плавске, а проживал в Туле. Один ребенок родился с экстремально низкой массой тела. Двое имели тяжелое поражение ЦНС.
В 2016 году в Чернском районе умерло на 7человек меньше, чем в 2015 году. Показатель смертности составил – 16,0; при среднеобластном показатели – 17,0.
От болезней системы кровообращения в 2016 году умерло на 20 человек меньше, чем в 2015 году. Показатель смертности составил – 662,1 при среднеобластном – 724,4.
Смертность от новообразований увеличилась на 16 человек и составила 209,0 при среднеобластном – 260,0.
От туберкулеза в 2016 году умерло 3 человека; в 2015 году умерших не было.
В 2016 году умерло 3 ребенка. В 2015 году – 1.
Результаты диспансеризации определенных групп населения Плавский район.
| 2015 год | 2016 год,
факт |
Абс.
к 2015 году (+ / -) |
2017 год,
план |
|
| Количество граждан, прошедших диспансеризацию |
3 700 |
3 711 |
+11 |
3 945 |
| Выявлено заболеваний, всего
в том числе |
242 |
585 |
+343 |
|
| Туберкулез | — | — | — | |
| Онкопатология | 3 | 11 | +8 | |
| БСК | 32 | 418 | +386 | |
| Болезни нервной системы | — | — | — | |
| Болезни органов дыхания | 2 | 33 | +31 | |
| Болезни органов пищеварения | 24 | 37 | +13 | |
| Болезни костно-мышечной системы | — | — | — |
В 2016 году прошли диспансеризацию взрослого населения – 3 711 человек. Выявлено заболеваний – 585.
Результаты диспансеризации определенных групп населения Чернский район.
| 2015год | 2016 год,
факт |
Абс.
к 2015 году (+ / -) |
2017 год,
план |
|
| Количество граждан, прошедших диспансеризацию | 2 200 | 2 920 | +720 | 3 447 |
| Выявлено заболеваний, всего
в том числе |
377 | 901 | +524 | |
| Туберкулез | — | — | — | |
| Онкопатология | 4 | — | — | |
| БСК | 69 | 241 | +172 | |
| Болезни нервной системы | — | — | — | |
| Болезни органов дыхания | 19 | 29 | +10 | |
| Болезни органов пищеварения | 61 | 127 | +66 | |
| Болезни костно-мышечной системы | — | — | — |
В Чернском районе в 2016 году прошли диспансеризацию взрослого населения – 2 920 человек. Выявлено заболеваний – 901.
Анализ работы отделения скорой помощи Плавского района.
| № п/п | показатели | 2015 год | 2016 год | % к 2015году |
| 1. | Количество машин СМП | 5 | 5 | 100% |
| 2. | Количество бригад | 8 | 8 | 100% |
| 3. | Количество фельдшеров — | 13 | 13 | +8% |
| 4. | Количество врачей | — | — | — |
| 5. | Количество и % фельдшеров и врачей пенсионного возраста | 3 | 3 | 100% |
| 6. | Количество вызовов в сутки | 19,4 | 20,8 | 107,2 % |
| 7. | Среднее время доезда | 8 | 9,9 | +23% |
| 8. | Количество выполненных теле ЭКГ | 1347 | 853 | -36,6% |
| 9. | Количество переданных теле ЭКГ | 639 | 350 | -45,2 % |
| 10. | Количество выявленных ОКС | 80 | 103 | +28,7 % |
| 11. | Количество ОКС с подъемом сегмента ST | 24 | 26 | +8,3 % |
| 12. | Количество выполненных тромболизисов | 9 | 18 | + 100% |
Количество выполненных тромболизисов увеличилось вдвое по сравнению с 15 годом.
Анализ работы отделения скорой помощи Чернского района
| №
п/п |
показатели | 2015 год | 2016 год | % к 2015 году |
| 1. | количество машин СМП | 4 | 6 | 150% |
| 2. | количество бригад | 8 | 9 | 113% |
| 3. | Количество фельдшеров — | 11 | 12 | 109% |
| 4. | количество врачей | — | — | — |
| 5. | Количество и % фельдшеров и врачей пенсионного возраста | 0 | 0 | 0% |
| 6. | Количество вызовов в сутки | 18 | 12,8 | -71% |
| 7. | Среднее время доезда | 13,58 | 16,88 | +124,3% |
| 8. | Количество выполненных теле ЭКГ | 946 | 730 | рост |
| 9. | Количество переданных теле ЭКГ | 124 | 77 | -62% |
| 10. | Количество выявленных ОКС | 33 | 38 | +115% |
| 11. | Количество ОКС с подъемом сегмента ST | 19 | 15 | -79% |
| 12. | Количество выполненных тромболизисов | 10 | 11 | +1 |
С декабря 2015 г. в Чернском районе стала функционировать третья бригада скорой помощи.
Государственное задание по стационарной помощи выполнено на 100%. Средняя работа койки в 2016 г. составила – 310 дней. Средняя длительность пребывания — 11 дней.
Выполнение кадровой «дорожной карты» в 2016 году в целом по учреждению
| План по «дорожной карте» на 2016 год | Принято | Уволено | План по «дорожной карте» на 2017 год | |
| Врачи
|
+7 |
8 |
7 |
+7 |
| Средние медицинские работники |
+6 |
22 |
22 |
+6 |
В 2016 г. принято на работу 8 врачей и 22 средних медицинских работника. С начала 2017 г. принято на работу 6 врачей. Ожидаем до конца года 5 врачей. Администрация Плавского района предоставила в 2016 г. 2 квартиры и в 2017 г. 2 квартиры. В Чернском районе жилье не предоставлялось.
Мероприятия ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина»
Мероприятия по снижению смертности:
БСК
По итогам 2016года (в сравнении с 2015 годом) выполнено:
— тромболизис при инфарктах миокарда на догоспитальном этапе в 2014 году не проводился, в 2015 году – 9; в 2016 году на догоспитальном этапе тромболизис проведен 18 пациентам.
— тромболизис при ишемических инсультах в 2014 году не проводился, в 2015 году – 1 случай, в 2016 году – 3.
— применение телемедицины в диагностике в 2015 году 47 телеконсультаций при плане 20, в 2016 году 53 телеконсультации при плане 20 консультаций в год.
— в 2015 году снято 1347 теле ЭКГ, передано в кардиологическое отделение ГУЗ «Щекинская РБ» 639 теле ЭКГ. В 2016 году снято 853 теле ЭКГ, передано в кардиологическое отделение ГУЗ «Щекинская РБ» 350 теле ЭКГ
Выводы, предложения:
Имеются резервы для снижения смертности от БСК, связанные с применением тромболитической терапии.
НОВООБРАЗОВАНИЯ
В ГУЗ «Плавская ЦРБ» организована работа мужского и женского смотрового кабинета.
Работа мужского смотрового кабинета: в 2016 году осмотрено — 2744 человек, в 2015 году — 3215 чел. (-14,6%), выявляемость в 2016 году 7,7; в 2015 году – 9,8. Выявлено больных с онкозаболеваниями в 2016 году – 5 человек, в 2015 году – 12 человек.
Работа женского смотрового кабинета: в 2016 году осмотрено — 2992 человек, в 2015 году 3760 чел. (-20%), выявляемость в 2016 году 30; в 2015 году – 48,5. Выявлено больных с онкозаболеваниями в 2016 году — 21 человек, в 2015 году – 18 человек.
— выявляемость ЗНО при диспансеризации составила в 2016 году – 11 человек, в 2015 году — 3 человека.
— исследование кала на скрытую кровь производилось в лаборатории ГУЗ «Плавская ЦРБ». Проведено в 2015 году 1268 исследований (12 положительных результатов), в 2016 году 1090 исследование (75 положительных результатов);
В 2015 г. направлены на колоноскопию 6 человек, выявлена патология у 1 человека (1 геморрой). В 2016 год – проведено 9 колоноскопий, у 1 пациента выявлен рак прямой кишки
— гастроскопия — в 2015 году 6 пациентов, патология — 1 пациента (у лица от 50 до 70 лет), в 2016 году из 19 гастроскопий у 9 пациентов выявлен рак желудка.
— результаты маммологического скрининга (при диспансеризации ): обследовано в 2015 году — 933 женщины, патология выявлена у 6 пациентов( в том числе 1 онкология), в 2016 году — 841 женщина, патология выявлена у 24 пациентов, в т.ч. у 9 пациентов онкология.
— результаты скрининга (при диспансеризации ) ПСА. В 2015 году проведено исследований 97, патология обнаружена у 3 человек. Из них 3 человек — аденома простаты. В 2016 году в плане диспансерного обследования ПСА не входило. В общей лечебной сети обследовано на ПСА 1689 пациентов, повышенный уровень антигена выявлен у 266 человек.
Выводы, предложения:
В 2016 году онкологическая заболеваемость снизилась на 5,6 %. Запущенность повысилась с 20,4% до 27,1% (+7%) . Активная выявляемость составляет 41%, в 2015 году 44% ( — 3%)
В 2016 г. снизилась смертность от новообразований на 21% (2016 год – 166,7; 2015 год – 213,4).
Необходимо продолжить контроль за работой смотровых кабинетов. Ежеквартально проводить анализ их работы, шире использовать колоноскопию для выявления онкологических процессов ЖКТ. Ходатайствовать перед министерством здравоохранения Тульской области о приобретении УЗ аппарата экспертного класса с набором датчиков.
ТУБЕРКУЛЕЗ
По итогам 2016 года (в сравнении с 2015годом) выполнено:
— работа фтизиатрических кабинетов: при поликлинике ГУЗ «Плавская ЦРБ» организован фтизиатрический кабинет. Прием ведет врач-фтизиатр и медицинская сестра. В 2015 году принято 4439 чел., в 2016 году 5485 человек. Из них фтизиопедиатром в 2015 году 576 чел, в 2016 году – 7 чел. На дому осмотрено в 2015 году 56 человек, в 2016 году пациенты на дому не осматривались. Выявлено первичных больных в 2015 году – 11человек, в 2016 году – 8 человек. Состояло на диспансерном учете (1 и 2 гр.) в 2015 году – 25 человек, в 2016 году – 24 человека. Рецидив заболевания 4 случая в 2015 году и 2 случая в 2016 году.
— охват флюорографическими исследованиями в 2015 году от населения района старше 15 лет составил 34 %, в 2016 году 41,5 %
— запущенных форм туберкулеза в 2015 году выявлен 1 человек ( 11%), в 2016 году запущенных случаев нет.
— охват детей туберкулинодиагностикой в 2015 году составил 88,8 %, в 2016 году 98,9 %.
Выводы, предложения:
- Обеспечить активное выявление больных туберкулезом в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с концентрацией внимания на группах риска и лицах, не обследованных 2 и более лет.
- Проведение эпидемиологического расследования каждого вновь выявленного случая заболевания запущенными формами туберкулеза и случаев посмертной диагностики туберкулеза.
- Продолжить практику по привлечению передвижных флюорографических установок к обследованию жителей отдаленных сельских населенных пунктов.
ДТП
В 2015 году осуществлено на место ДТП 36 выездов, в 2016 году 39 выездов (пострадавших 51 человек, из них 2 ребенка). Время доезда до места ДТП 5-20 минут, среднее значение 6,6 мин.
Количество умерших на месте ДТП в 2015 году – 6 человек, в 2016 году -5 человек (травмы не совместимые с жизнью). Умерших в карете скорой помощи в 2016 году не было, в 2015 году — 1 пострадавший умер при транспортировке. В 2015 году в стационаре умерло 3 человека (1 черепно-мозговая травма, 2 – тяжелая сочетанная травма). В 2016 году в стационаре умерло 2 человека (тяжелая черепно-мозговая травма).
— имеются 2 противошоковых костюма. Получены в конце 2014 года, в 2015 году использовались 12 раз, в 2016 году использовались 8 раз.
Выводы, предложения:
Продолжить обучение фельдшеров СП по оказанию помощи при ДТП, включая занятия на симуляционных тренажерах.
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ
По итогам 2016 года (в сравнении с 2015 годом) выполнено:
— выявление беременных с ИППП в 2015 году 197 человек, в 2016 году 179.
— % пролеченных с ИППП в 2015 году 100 %, в 2016 году – 100%.
— % ранней постановки беременных на учет в 2015 году 89,7 %, в 2016 году – 94,2%
— % пренатальной дородовой диагностики в 2015 году 89,7 %, в 2016 году 100 %.
— ранняя неонатальная смертность в 2015 году 2 случая, 2016 год – 2 случая.
— в ГУЗ «Плавская ЦРБ» в соответствии с приказом МЗ № 463 от 07.04.2014 г. функционирует АТПК. Заседания комиссии проводятся 1 раз в месяц. Всего проведено в 2016 году 12 заседаний. Рассматривались вопросы распределения беременных по группам риска, обследования, пренатальная диагностика, место родоразрешения, группы исходов беременности у женщин с экстрагенитальной патологии, ведение их реестра, число абортов на 1000 женщин, охват дородовым патронажем педиатрами к беременным женщинам, посещения новорожденных детей педиатрами в первые 2 суток и показатель младенческой смертности.
— количество абортов – 2015/ 2016гг – 133и 124 соответственно.
— кабинет кризисной беременности функционирует с 01.12.2014 года. В 2015 году проконсультировано 239 женщин, отказалось от медицинского аборта 4 человека. В 2016 году проконсультировано 1082 женщины, отказалось от медицинского аборта 16 человека.
— запас вильпрофена на 01.01.2017 г. 10 упаковок
— количество врачей акушер-гинекологов (штаты 2, занятые 2, физические лица 2 )
-количество женщин, наблюдавшихся в 2016 году по группам риска: всего общая численность 200 человек, из них I гр. 85 чел., II гр. 54 чел., III гр. 31 чел.
— женщин с привычным невынашиванием не было.
Выводы, предложения:
-усилить работу и довести до 100 % обследование беременных на ИППП и пренатальную диагностику, а также раннюю постановку беременных на учет.
-тщательное выделение групп риска беременных.
-сотрудничество с КДО ТОПЦ, направление на консультацию женщин для предгравидарной подготовки и привычным невынашиванием, а также дородовое консультирование беременных высокой группы риска.
— чаще использовать в работе телемедицинские консультации беременных женщин
Мероприятия ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина»
Чернский филиал
Мероприятия по снижению смертности:
БСК
По итогам 2015 года (в сравнении с 2014 годом) выполнено:
— тромболизис при инфарктах миокарда на догоспитальном этапе — 11, в 2015 году на догоспитальном этапе тромболизиса было 10.
— применение телемедицины в диагностике всего 38 телеконсультаций при плане 12.
— снято 730 теле ЭКГ, передано в кардиологическое отделение ГУЗ «Щекинская РБ» 77 теле ЭКГ.
Выводы, предложения:
Имеются резервы для снижения смертности от БСК, связанные с применением тромболитической терапии. В 2017 планируется проведение не менее 12 тромболизисов на догоспитальном этапе при ОКС.
НОВООБРАЗОВАНИЯ
— в ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» Чернский филиал работает женский смотровой кабинет.
Работа женского смотрового кабинета: в 2015 году осмотрено — 2873 человек, в 2016 году — 3708чел. (+29). Выявлено больных с онкозаболеваниями в 2015 году — 13 человек, в 2015 году – 17 человек.
— выявляемость ЗНО при диспансеризации составила в 2016 году – 4 человека, в 2015 году — 5 человек, из них 1 доброкачественная.
— исследование кала на скрытую кровь производилось в лаборатории ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» Чернский филиал, проведено в 2015 году 833 исследований (8 положительных результата); в 2016 году 7288 исследований (7 положительных результатов).
В 2016 г. направлены на колоноскопию 7 человек, выявлена патология у 2 человека (2 геморроя)
— гастроскопия — 7 пациентов, патология — 1 пациента ( у лица от 50 до 70 лет).
— результаты маммологического скрининга (при диспансеризации ): обследовано в 2015 году 464 женщин, патология выявлена у 127 пациентов ( в том числе 2 онкологии) , в 2016 году 336 женщин, патология выявлена у 194 пациентов( в том числе 2 онкология)
выводы, предложения:
В 2016 году онкологическая заболеваемость в Чернском районе составила на 209,09 и является ниже областного показателя — 259,97.
Необходимо продолжить контроль за работой смотровых кабинетов. Ежеквартально проводить анализ их работы. Организация мероприятий по проведению гасро и колоноскопии у лиц от 50 до 70 лет.
ТУБЕРКУЛЕЗ
По итогам 2016 года (в сравнении с 2015годом) выполнено:
— работа фтизиатрических кабинетов: при поликлинике ГУЗ «Плавская ЦРБ» Чернский филиал организован фтизиатрический кабинет. Прием ведет врач-фтизиатр и медицинская сестра. В 2015 году принято 4395 чел., в 2016 году 4439 человек. На дому осмотрено в 2015 году 12 человек, в 2016 году 15 человек. Выявлено первичных больных в 2015 году – 9 человек, в 2016 году – 9 человек. Состояло на диспансерном учете (1 и 2 гр.) в 2015 году – 21 человек, в 2016 году – 24 человек. Рецидив заболевания 2 случая в 2015 году и 2 случая в 2016 году. Направлено на консультации в ГУЗ ТОПТДН№1 к фтизиопедиатру — в 2015г — 38 детей., в 2016г- 40 детей.
— охват флюорографическими исследованиями в 2015 году -10 618 чел., (47,7%) в 2016 году – 9 077 чел. (52 %)
— охват детей туберкулинодиагностикой в 2015 году составил -3042., в 2016 году-3019 детей.
Выводы, предложения:
В 2017 году планируется повысить процент флюорографического обследования населения, обратив особое внимание на категорию лиц, не обследованных 2 года и более. Планируется снизить процент больных с запущенными формами туберкулеза путем своевременного выявления больных активным туберкулезом, повысить % выявления у больных малых форм туберкулеза и внелегочные формы туберкулеза.
ДТП
В 2015 году осуществлено на место ДТП 38 выездов, в 2016 году 32 выездов (пострадавших 40 человек). Время доезда до места ДТП 5-20 минут.
Количество умерших на месте ДТП в 2015году – 3 человек, в 2016 году -1 человек.
Выводы, предложения:
Продолжить обучение фельдшеров СП по оказанию помощи при ДТП, включая занятия на симуляционных тренажерах.
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ
По итогам 2016 года (в сравнении с 2015 годом) выполнено:
— выявление беременных с ИППП в 2015 году 106, в 2016 году 145 человек
— % пролеченных с ИППП в 2015 году 100%, в 2016 году 100 %.
— % ранней постановки беременных на учет в 2015 год 79%, в 2015 году 82,0%.
— % пренатальной дородовой диагностики в 2015 году 79 %, в 2016 году 82 %.
— ранняя неонатальная смертность в 2015 году 2, в 2016 году 3 случая.
— в ГУЗ «Плавская ЦРБ» Чернский филиал в соответствии с приказом МЗ № 463 от 07.04.2014 г. функционирует АТПК. Заседания комиссии проводятся 1 раз в месяц. Всего проведено в 2016 году 12 заседаний. Рассматривались вопросы распределения беременных по группам риска, обследования, пренатальная диагностика, место родоразрешения, группы исходов беременности у женщин с экстрагенитальной патологии, ведение их реестра, число абортов на 1000 женщин, охват дородовым патронажем педиатрами к беременным женщинам, посещения новорожденных детей педиатрами в первые 2 суток и показатель младенческой смертности.
— кабинет кризисной беременности функционирует с 19.08.2015 года. В 2016 году проконсультировано 268 женщин, отказалось от медицинского аборта 4 человека.
— количество врачей акушер-гинекологов (штаты 2, занятые 2, физические лица 2).
— количество женщин, наблюдавшихся в 2016 году по группам риска: всего общая численность 168 человек, из них I гр. 34 чел., IIгр. 95 чел., III гр. 39 чел.
— количество женщин с привычным невынашиванием 7 человек.
Выводы, предложения:
-усилить работу и довести до 100 % обследование беременных на ИППП и пренатальную диагностику, а также раннюю постановку беременных на учет.
-тщательное выделение групп риска беременных.
-сотрудничество с КДО ТОПЦ, направление на консультацию женщин для предгравидарной подготовки и привычным невынашиванием, а также дородовое консультирование беременных высокой группы риска.
— чаще использовать в работе телемедицинские консультации беременных женщин
Амбулаторно-поликлиническая работа:
ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина
По итогам 2016 года (в сравнении с 2015 годом) выполнено:
— функция врачебной должности всего составила в 2015 году 4328,3, в 2016 году 4349, в том числе врача — терапевта в 2015 году 5014,5, в 2016 году 3493.
— работа доврачебного кабинета в 2015 году принято 7235 чел., в 2016 году 6707, измерение ВГД в 2015году 593 человека, в 2016 году 169 человек; измерение АД в 2015 году 4690 человека, в 2016 году 593 человек; измерение роста в 2015 году 7085 человека, в 2016 году 391 человек; проведено взвешиваний в 2015 году 7085 человека, в 2016 году 499 человек; исследование слуха в 2015году 987 человека, в 2016 году 83 человек.
— работы кабинета неотложной помощи при поликлинике организована с 01.02.2014 года. План на 2016 год составил 13071 посещений, выполнен на 104,3 % (13628 посещений);
— количество ФАП (ФП) всего — 16. Из них имеют лицензию на медицинскую деятельность – 16 (100 %), лицензию на фармацевтическую деятельности – 14 (87,50%)
Чернский филиал
По итогам 2016 года (в сравнении с 2015 годом) выполнено:
— функция врачебной должности всего составила в 2015 году 7600, в 2016 году 9444, в том числе врача — терапевта в 2015 году 5400, в 2016 году 7555
— работы кабинета неотложной помощи при поликлинике организована с 01.02.2014 года. План составил 10599 посещений, выполнен на 100,5 % (10657 посещений);
— количество ФАП (ФП) всего — 12. Из них имеют лицензию на медицинскую деятельность – 7 (58%). В настоящее время в связи с реорганизацией учреждения идет процесс получения медицинской и фармацевтической лицензии. На 2017 год заявлены на обучение медицинские работники 3 ФЗ в части реализации лекарственных препаратов.
Выводы, предложения: Необходим ремонт Коженского, М. Скуратовского, Спартаковского, Никольского ФЗП, Б. Скуратовского ФЗП.
По итогам 2016 года в ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина» (в сравнении с 2015 годом) выполнено:
— функционирует кабинет по отказу от курения
— работа отделения профилактики (кабинета профилактики): ведение регистра граждан со 2 группой здоровья (1267 человека), количество посещений с целью коррекции 722 человек (49,3 % от направленных граждан со 2 группой здоровья), проведено углубленное профилактического консультирование 2838 человек, из них индивидуально 2603 и групповое 235 человек.
По итогам 2016 года (в сравнении с 2015 годом) выполнено:
— функционирует кабинет по отказу от курения, здорового питания
— работа отделения профилактики (кабинета профилактики): ведение регистра граждан со 2 группой здоровья (533 человека), количество посещений с целью коррекции 407человек (76,3% от направленных граждан со 2 группой здоровья), проведено углубленное профилактического консультирование 1594 человек, из них индивидуально 666 и групповое 928 человек.
Деятельность педиатрической службы.
Профилактические осмотры несовершеннолетних:
Плавский район:
План (чел) –3287
Факт (чел) –1968 (недовыполнение плана связано с отсутствием специалистов уролога-андролога, детского хирурга, детского эндокринолога, ими не осмотрено детское сельское население)
Введено диспансерных карт на портал МЗ РФ – 2083.
Работа по направлению детского населения на санаторное лечение в ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» и санаторий мать и дитя «Ясная поляна» :
— выделено путевок-104
— направлено детей – 66 чел.
— прошли санаторное оздоровление –66 чел.
Неиспользование путевок связано с отказом родителей в посещении психоневрологического и противотуберкулезного санатория и наложенным карантином в районе, а также закрытием определенных периодов заездов в санаториях (8 путевок из 38 неиспользованных).
Лицензирование медицинских кабинетов образовательных учреждений:
— количество принятых в безвозмездное пользование кабинетов -13
— количество полученных лицензий на кабинеты -13. Остальные медицинские кабинеты ДДУ и школ не соответствуют лицензионным требованиям.
выводы, предложения
- Провести учебу педиатра по организации педиатрической помощи.
- Улучшить работу с асоциальными семьями.
- В периоды низкой загруженности педиатрической койки проводить работу с хроническими больными.
- Шире применять физиотерапевтические методы в лечении больных (галакамера).
Чернский район :
Профилактические осмотры несовершеннолетних:
План (чел.) –3100
Факт (чел) –1509(недовыполнение плана связано с отсутствием 2-ого педиатра, до 01.09.2016г. работал 1 педиатр. Введено диспансерных карт на портал МЗ РФ – 868.
Работа по направлению детского населения на санаторное лечение в ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» и санаторий мать и дитя «Ясная поляна» :
— выделено путевок-56
— направлено детей – 31 чел.
— прошли санаторное оздоровление –31 чел.
Неиспользование путевок связано с отказом родителей в посещении психоневрологического и противотуберкулезного санатория и наложенным карантином в районе, а также закрытием определенных периодов заездов в санаториях.
Лицензирование медицинских кабинетов образовательных учреждений:
— количество принятых в безвозмездное пользование кабинетов -2
— количество полученных лицензий на кабинеты 2
выводы, предложения
- Провести учебу педиатра по организации педиатрической помощи.
- Улучшить работу с асоциальными семьями.
Анализ работы отделения скорой помощи
Информация для комиссии:
Медицинское оборудование Плавск
На балансе ГУЗ «Плавская ЦРБ им С.С.Гагарина» стоит 548 ед. оборудования (поставлены по программе модернизации здравоохранения 76 ед.)
— количество ед. имеющих договор на обслуживание — 270 ед. (49 % от подлежащих).
В 2016 году поступило всего — 41 ед. оборудования на общую сумму 782 тыс. 198 рублей.
— количество единиц в простое (неисправность) — 1 ед., из них полученные по программе модернизации — 1 ед. (Оснащение санитарного автотранспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС, простой с 01.01.2016 г. по 01.12.2016 г.- машина после ДТП)
Медицинское оборудование Чернский филиал
— всего — 274 ед., в том числе по модернизации – 49 ед.
— количество ед. имеющих договор на обслуживание — 7 ед. (49% от подлежащих).
— количество единиц в простое — простоя нет.
Работа коек по ПГГ по профилям в 2016году
Фактическая работа койки ниже запланированных показателей. Необходима коррекция плановых показателей работы койки.
Стационарозамещающие виды медицинской помощи Плавский район: представлены дневным стационаром терапевтического профиля (терапия и неврология) и гинекологического профиля (хирургия и гинекология) на 40 пациенто — мест, функционирующим в 2 смены. В штатных единицах врачи — 2,25; занято 2,25; средние — 4,5; заняты 4,5; прочие е – 1, занято-1. Укомплектованы 1 физическим лицом врача , 2 физическими лицами среднего медицинского работника и 1 физическим прочего персонала. Работа койки в 2016году составила 335,4 дней, при средней длительности пребывания 9,4. Выполнение плана по законченным случаям в 2016 году составило 100 % .
в Чернском филиале работают18 коек (36 пациенто — мест).
Дневной стационар многопрофильный:
— 12 пациенто — мест терапевтического профиля
— 16 пациенто — мест гинекологического профиля
— 4 пациенто — места хирургического профиля
— 4 пациенто — места педиатрического профиля
Режимом работы — 1 смена / 2 человека на 1 пациенто — место.
В штатном расписании имеются следующие должности для обеспечения работы дневного стационара:
Зав. дневным отделением 1,0 ед., врач терапевт – 0,5 ед., врач хирург – 0,25 ед., врач педиатр – 0,25 ед., врач – акушер — гинеколог – 1,0 ед., медицинская сестра процедурная – 1,0 ед., медицинская сестра – 3,0 ед., санитарка – 1,0 ед., старшая медсестра -1,0 ед.
Дневной стационар работает без выходных.
В 2016 году, государственное задание по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам Тульской области медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования составило:
1226 законченный случай, 11556пациенто-дней
Оплачено за 2016 год: 1038 законченных случаев, 11.417 пациенто-дней.
ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина»
За отчетный период в ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» все врачи ЛПУ прошли обучение на проведение медицинского освидетельствования в ТОНД.
В 2015 году из 377 освидетельствованных положительные результаты на алкогольное опьянение у 320 пациентов, 24 человека находились в состоянии наркотического опьянения. В 2016 году проведено 534 медицинских освидетельствований на состояние опьянения, выявлено в алкогольном опьянении 444 чел, в наркотическом опьянении 27 человек.
В 2016 году отмечено снижение пациентов с хроническим алкоголизмом на 25 % по сравнению с 2015 годом. В 2015 и 2016 годах алкогольные психозы не зарегистрированы.
Чернский филиал:
За отчетный период все врачи ЛПУ прошли обучение на проведение медицинского освидетельствования в ТОНД.
В 2015 году проведено 392 медицинских освидетельствований на состояние опьянения, выявлено 329 положительных результатов. Выявлены наркотические вещества в 2015 году у 6 пациентов, в 2016 году – у 6 человек.
В 2016 году отмечено уменьшение пациентов с хроническим алкоголизмом на 9,6% по сравнению с 2015 годом. Количество алкогольных психозов в 2015 году 4, в 2016 году алкогольных психозов зарегистрировано 6 человек. Состоящих на учете с диагнозом наркомания по сравнению с 2015 годом на прежнем уровне.
Лекарственное обеспечение
Проведенный анализ показателей позволяет сделать следующие выводы:
— рецептов на отсроченном обслуживании в 2015 и 2016 году не было.
— количество обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения в 2016 году не изменилось по сравнению с 2015 годом.
На начало 2017 года в аптеке имелись остатки лекарственных препаратов (противодиабетические препараты, антибиотики, сердечно-сосудистые средства, ингаляторы для пациентов с бронхиальной астмой). Срок годности у них достаточный.
выводы, предложения: снабжение федеральных и региональных льготников удовлетворительное.
Работа с кадрами ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина»
Врачей: прибыло — 8 , убыло -7 , план по «дорожной карте» — +7 . Заключено договоров с «целевиками»- 6 .
Средние медработники: прибыло — 22 , убыло — 22, план по «дорожной карте» +6. Заключено договоров со студентами колледжа — нет.
Количество врачей всего — 63, в том числе участковых терапевтов -8 (из них пенсионного возраста – 2); участковых педиатров-5, из них пенсионного возраста – 2.
Количество врачей терапевтов, работающих в терапевтических отделениях 3, из них пенсионного возраста -1.
В 2017 году планируется привлечение врачей: 1 врач — педиатр , 2 врача терапевта участкового и 1 врач гинеколог (проходит интернатуру)
выводы, предложения: обеспечение кадрами медицинских работников неудовлетворительное .В целом по учреждению планируется привлечение в 2017 г не менее 7 врачей и 6 средних медицинских работников.
В 2017 году уже приняты на работу невролог, анестезиолог и стоматолог. Таким образом, обеспеченность врачебными кадрами на 10 тыс. населения составляет по Плавскому району 17,3.
Работа с кадрами Чернский филиал :
Врачей: прибыло -5, убыло — 4, план по «дорожной карте» +2 . Заключено договоров с «целевиками»- 2 договора.
Средние медработники: прибыло -11, убыло -9, план по «дорожной карте» +2.
Количество врачей всего — 24, в том числе участковых терапевтов -5; участковых педиатров-2, из них пенсионного возраста – 1.
Количество врачей терапевтов, работающих в терапевтическом отделении 1, трудоспособного возраста.
Планируется привлечение в 2017г не менее 2 врачей и 2 средних медицинских работников. Важно, что в 2017г. уже приняты – психиатр, хирург, стоматолог. Таким образом, обеспеченность врачебными кадрами на 10 тыс. населения составляет по Чернскому району 13,6.
выводы, предложения работа по переводу работников на «эффективный контракт» проводится в соответствии с графиком. В 2017г. завершится перевод всего административно-управленческого персонала на «эффективный контракт».
Оптимизация структуры учреждения:
— обоснование мощности учреждения по каждому направлению в связи с заболеваемостью и смертностью;
— конкретные предложения по оптимизации с обоснованием;
— ожидаемый результат с обоснованием.
Оптимизация штатной численности:
— определение необходимости;
— конкретные предложения;
— ожидаемый результат.
Госзакупки
В 2016 году в ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» работала контрактная служба, состоящая из 3 человек.
ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» осуществляются закупки товаров, работ, услуг конкурентным способом в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
Данные закупки проводятся за счет средств (федерального бюджета, средств обязательного медицинского страхования, областного бюджета, внебюджетных источников), определенных на данные цели.
За счет средств фонда ОМС на 2016 год ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С.Гагарина » размещено 225 электронных аукционов и запросов котировок на общую сумму 62,95 млн.руб. По итогам проведенных аукционов цена контрактов составила 60,23 млн. руб. Экономия – 2,72 млн. руб. или 4,33 %, из них:
— на поставку лекарственных средств – 8,547 млн. руб. или 3,35 % от цены контрактов;
— на прочие закупки – 51,683 млн. руб. или 21,8 % от цены контрактов.
За счет экономии появилась возможность дополнительного приобретения медикаментов с целью наиболее полного удовлетворения ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина».
Результаты проделанной работы позволили:
— Увеличить объем закупленных лекарственных препаратов.
— Осуществить дополнительные закупки по расходным материалам в ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С.Гагарина ».
— Дополнительно оснастить медицинским оборудованием.
Информатизация
ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина»
Поставленное оборудование
- Обеспечение техникой: Поставлено 98 тонких клиентов, 119 принтеров , 2 инфомата, 3 инфопанели.
- Используется: 97 АРМ, (1 АРМ не используются из-за поломки)
- Закуплено 6 блоков «ГЛОНАСС» (1 блок не используются, автомобиль после ДТП );
- Закуплено комплексов телемедицины – 1 / проведено телемедицинских консультаций за период 2016 г. — 53
Работа в МИС «Инфоклиника» в 2016 году:
- Обучено сотрудников всего: 188человек;
- Ведение протоколов ЭМК: 70 %;
- Выписка льготных лекарственных препаратов: 4605 рецептов;
- Внесенные результаты лабораторных исследований: 182330 исследований;
- Внесенные результаты исследований методом лучевой диагностики: 11501 протоколов лучевой диагностики.
Электронная запись на прием к врачу в 2016 году:
- Процент электронной записи к врачу – 21 %;
- Время ожидания (в днях): 5
- Для «узких» специалистов – 5 дней;
- Для специалистов общего профиля – 3 дня;
- Ведение расписания на исследования: да
- Использование внешней электронной записи в КДЦ: да.
Чернский филиал
ГУЗ «Плавская центральная районная больница им. С.С.Гагарина »
Поставленное оборудование
- Обеспечение техникой: Поставлено 77 тонких клиентов, 75 принтеров, 1 инфомат, 1 инфопанель.
- Используется 80 АРМ, (2 АРМ толстый клиент в лаборатории, 1 ноутбук в кабинете забора биоматериала)
- Закуплено 6 блоков «ГЛОНАСС».
- Закуплено комплексов телемедицины – 1 / проведено телемедицинских консультаций за период 2016 г. — 38
Работа в МИС «Инфоклиника» в 2016 году:
- Обучено сотрудников всего: 85 человек;
- Ведение протоколов ЭМК: 81%;
- Выписка льготных лекарственных препаратов: 2003 рецептов;
- Внесенные результаты лабораторных исследований: 27402 исследований;
- Внесенные результаты исследований методом лучевой диагностики: 5631 протоколов лучевой диагностики.
Электронная запись на прием к врачу в 2016 году:
- Процент электронной записи к врачу – 13%;
- Время ожидания (в днях):
- Для «узких» специалистов – 5 дней;
- Для специалистов общего профиля – 1 день;
- Ведение расписания на исследования: да
По 2 вопросу
Хлебалина А.Ю. – начальник отдела кадров представила кандидатуры к награждению Почетной грамотой министерства здравоохранения Тульской области и Благодарностью Министра здравоохранения Тульской области.
Представленные кандидатуры:
Почетная грамота Министерства здравоохранения Тульской области:
— Бабикова Елена Владимировна – фельдшер Самозвановского фельдшерского здравпункта, стаж работы – 30 лет.
— Грибанова Елена Борисовна – акушерка Больше-Озерского фельдшерского здравпункта, стаж работы – 31 год.
— Данильева Лариса Ивановна – медицинская сестра палатная неврологического отделения, стаж работы – 29 лет.
— Демидкина Елена Владимировна – медицинская сестра – анестезист отделения анестезиологии и реанимации, стаж работы – 25 лет.
— Кулешова Татьяна Владимировна – медицинская сестра физиотерапевтического кабинета, стаж работы – 38 лет.
Благодарность Министра здравоохранения Тульской области:
— Бобрикова Светлана Владимировна – медицинская сестра палатная хирургического отделения, стаж работы – 25 лет.
— Гераськина Татьяна Николаевна – медицинская сестра палатная хирургического отделения, стаж работы – 25 лет.
— Морозова Татьяна Васильевна — медицинская сестра – анестезист отделения анестезиологии и реанимации, стаж работы – 25 лет.
— Панина Надежда Ивановна – медицинская сестра поликлиники, стаж работы 40 лет.
Все кандидатуры, выдвинутые коллективом сотрудников, это добросовестные, дисциплинированные работники, ответственно относятся к своим обязанностям, которые много лет трудятся в ГУЗ «Плавская центральная районная больница им. С.С. Гагарина», пользуются авторитетом и уважением у пациентов и коллег по работе. Административных взысканий не имеют. Имеют ряд благодарностей со стороны администрации больницы и со стороны администрации муниципального образования Плавский район.
ГОЛОСОВАНИЕ ПО КАНДИДАТУРАМ:
- Коллектив Общественного совета при ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина» одобрил предложенные кандидатуры к награждению Почетной грамотой Министерства здравоохранения Тульской области и Благодарностью Министра здравоохранения Тульской области.
2. Постановили: выдвинуть предложенные коллективом кандидатуры к награждению наградами министерства здравоохранения Тульской области.
По 3 вопросу.
В Общественный совет при Государственном учреждении здравоохранения «Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина» принята Пархоменко Ирина Васильевна — представитель средств массовой информации. В связи с выходом на пенсию выбыла из Общественного совета Осипова Вера Владимировна с 29.04.2017 г.
П Р О Т О К О Л № 5
Общественного совета при
Государственном учреждении здравоохранения
«Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»
Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им С.С. Гагарина»
Время проведения: 24.05.2017 г. 14:00
ПОВЕСТКА
1. Формирование здорового образа жизни, повышение мотивации граждан к ведению здорового образа жизни, о повышении ответственности работодателя за здоровье своих работников.
Докладчик – Ханина Т.В. – врач психиатр — нарколог
Время доклада — 50 мин.
По 1 вопросу.
Здоровый образ жизни – комплексное понятие, включающее в себя множество составляющих. Сюда входят все сферы человеческого существования – начиная с питания и заканчивая эмоциональным настроем. Здоровый образ жизни – это способ жизнедеятельности, направленный на полное изменение прежних привычек, касающихся еды, режима физической активности и отдыха
Актуальность здорового образа жизни обусловлена возрастанием и изменением характера нагрузок на человеческий организм в связи с увеличением рисков техногенного и экологического характера и усложнением социальной структуры. В текущей ситуации забота о здоровье и самочувствии индивидуума связана с выживанием и сохранением человека как вида.
Объяснить, что такое здоровый образ жизни (ЗОЖ) в нескольких словах невозможно. Согласно официальному определению, это образ жизни, направленный на укрепление здоровья и предупреждение заболеваний. Сторонники ЗОЖ как философско-социологического направления рассматривают данное понятие как глобальную проблему и составную часть общественной жизни. Имеются другие аспекты понятия ЗОЖ – психолого-педагогический, медико-биологический, однако резкого разграничения между ними нет, поскольку все они решают одну задачу – укрепление здоровья индивидуума.
Медицинские специалисты считают, что здоровье на 50% зависит именно от образа жизни, остальные факторы влияния распределяются следующим образом: окружающая среда – 20%, генетическая база – 20%, уровень здравоохранения – 10%.
Здоровый образ жизни – предпосылка и необходимое условие для:
— полноценного развития самых разных сторон человеческой жизнедеятельности;
— достижение человеком активного долголетия;
— активного участия человека любого возраста в социальной, трудовой, семейной деятельности.
Здоровый образ жизни включает в себя:
— польза режима дня,
— необходимость рационального питания,
— активный образ жизни,
— отказ от пагубных привычек,
— укрепление организма и профилактика заболеваний.
Давно известный постулат о том, что «болезнь легче предупредить, чем лечить», на сегодняшний день, как никогда актуален. Медицина будущего имеет профилактическую направленность.
Количество обслуживаемого населения Плавского района — 27 540 человек. В 2016 году прошло обучение по основам ЗОЖ 180 медицинских работников, из них: 32 врача, 148 средних медицинских работников.
300 немедицинских работников, из них: 80 педагогов, 220 работников других ведомств.
85 студентов средних учебных заведений. Всего обучено – 565 человек.
Было дано 60 методических консультаций к Всемирным дням здоровья. Проводилось социологическое исследование по изучению информированности населения по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний. Всего проведено – 3 981 исследование.
В газете «Плавская новь» за 2016 год опубликована 41 статья, организовано 20 киновидеодемонстраций, 4 пресс-конференции, 20 тематических вечеров, 330 конкурсов, викторин, выставок, прочитано 210 лекций, 10 000 бесед.
Количество лиц, обратившихся за профилактической помощью – 9 556 человек, в том числе в отделение медицинской профилактики – 6 082, в кабинет здорового ребенка – 1 650, обучено в 8 Школах здоровья – 1 824 человека, проведено занятий в Школах здоровья – 61.
В 2017 году продолжается работа по медицинской профилактике.
Охрана труда на рабочем месте – обязанность, как работодателя, так и работников
Работодатель обязан защищать жизнь и здоровье своих работников и предоставлять им безопасные и здоровые условия труда. Эта обязанность возлагается на каждого работодателя законом. В сущности, это и в интересах самого работодателя, так как удобные и безопасные условия труда влияют на его производительность, а отсутствие несчастных случаев позволит не платить пострадавшим работникам компенсации, а государству штрафы.
Работодатель обязан, в частности:
— организовать работу по обеспечению безопасных и здоровых условий труда;
— обеспечить соблюдение правил техники безопасности и правил гигиены и чистоты в рабочем процессе и на рабочих местах;
— обеспечить выполнение требований, рекомендаций, решений и распоряжений органов надзора за условиями труда;
— обеспечить выполнение рекомендаций социального инспектора труда;
— проводить оценку и документирование рисков, связанных с работой на предприятии и принимать необходимые профилактические меры для снижения этих рисков;
— информировать работников о возможных профессиональных рисках, связанных с их работой, и о принципах защиты от угроз;
— принять меры по предотвращению профессиональных заболеваний и других болезней, связанных с выполняемой работой;
— направлять работников на медицинское обследование согласно правилам, принятым в отрасли;
— обеспечить подготовку персонала в области гигиены и безопасности труда, прежде чем разрешить ему работать, проводить периодическое переобучение в этой области;
— предоставить работнику бесплатно рабочую одежду и обувь;
Если условия труда не отвечают санитарным требованиям и правилам техники безопасности и представляют прямую угрозу для здоровья или жизни работников или совершаемая работа представляет опасность для окружающих людей, работник имеет право отказаться от работы.
Обязанности работников в области соблюдения правил безопасности труда.
Работник обязан заботиться о своем здоровье и о здоровье других лиц, могущих пострадать при ее выполнении. Профилактика здоровья, безопасности труда и правил пожарной безопасности является одной из основных его обязанностей. Несоответствие уровня здоровья, предъявляемых к определенной работе и несоблюдение правил безопасности влечет за собой ответственность в установленном порядке, а в некоторых случаях может привести к прекращению трудовых отношений.
Работник обязан:
— знать правила безопасности и сохранения здоровья на работе;
— принимать участие в тренингах и занятиях по безопасности труда;
— выполнять работы в соответствии с принципами безопасности и согласно с рекомендациями и выданным предписаниями в этой области;
— заботиться о надлежащем состоянии приборов, инструментов;
— заботиться о надлежащем порядке и чистоте на рабочем месте;
— проходить первоначальные и периодические медицинские осмотры;
— немедленно сообщать руководящему составу в случае угрозы аварии на производстве или возникновения опасности для жизни или здоровья человека.
Специфика деятельности по социальной профилактике ЗОЖ в трудовом коллективе
Социальная профилактика здорового образа жизни требует от социального работника учета специфики трудовой организации, в которой проводится профилактика. Работник должен учитывать все факторы, влияющие на здоровье в трудовом коллективе.
Существенный раздел — проведение предупредительного и текущего санитарного надзора, который должен осуществляться целенаправленно, планово и комплексно.
Вся профилактическая работа на предприятии проводится по единому комплексному плану лечебно-профилактических мероприятий. Комплексный план лечебно-оздоровительных мероприятий имеет следующие разделы:
— организационные мероприятия;
— санитарно-технические мероприятия (строительство, модернизация оборудования, внедрение новых технологических линий, усовершенствование вентиляции, отопления, канализации);
— санитарно-гигиенические мероприятия (контроль за содержанием вредных и опасных веществ в воздухе рабочей зоны и производственных помещений, за уровнем шума, вибрации, освещения, теплового излучения, токов высокой частоты и др.);
— лечебно-оздоровительные мероприятия (диспансеризация, направление на санаторно-курортное лечение, диетическое питание, рациональное трудоустройство, изучение и анализ заболеваемости и травматизма);
— материально-финансовое обеспечение выполнения плана.
При всем этом работа по профилактике здоровья должна быть максимально конкретной, личностно ориентированной и отражающей специфику той производственной сферы, в которой человек трудится.
Необходимость развития профилактической медицины становится наиболее актуальной. Это потребует сотрудничества медиков, педагогов, социальных работников и всех ветвей власти: законодательной и исполнительной на всех уровнях, так как необходимо предусматривать в бюджетах средства на реализацию целевых профилактических программ. Работа по профилактике здоровья определяется как вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной на восстановление, сохранение и укрепление здоровья.
Профилактическая работа подразумевает проведение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа жизни, обеспечению социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья.
Профилактическая социальная работа подразделяется на два вида:
1) первичная профилактика;
2) вторичная профилактика.
Задача первичной профилактики — предупреждение развития у человека патологических состояний, т.е. проведение социально-экономического анализа, формирование у населения представлений о здоровом образе жизни, активной жизненной позиции по отношению к своему здоровью. Вторичная профилактика направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни и предусматривает комплекс лечебных и профилактических мероприятий, а также решение целого ряда социальных задач. При этом проводится социальная экспертиза трудоспособности, определяется трудовой прогноз, изучается влияние социальных факторов (характер трудовой деятельности, экономическое состояние семьи, полноценность и разнообразие питании, обеспеченность пациентов жильем, экономическая и климатогеорграфическая обстановка местности проживания) на здоровье человека.
Важное направление профилактической работы — повышение уровня медицинского образования населения, формирование у него представления о здоровом образе жизни и его значения в предупреждении заболеваний. С этой целью используются телевидение, радио, печать, лекции, семинары, индивидуальная санитарно-просветительская работа, обучение в организуемых в учреждениях здравоохранения «школах» для организованных групп пациентов.