2019

П Р О Т О К О Л    №  1

Общественного  совета при

Государственном учреждении здравоохранения

 «Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»

Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им С.С. Гагарина»Время проведения:  25.01.2019   15:00

ПОВЕСТКА

1.     Итоги работы Общественного совета за 2015 год.

Докладчик: Белоног Любовь Николаевна – председатель, терапевт.

10 мин.

2.     Доступность и эффективность оказания экстренной и неотложной медицинской помощи населению Плавского района.

Докладчик: Кузнецова Татьяна Анатольевна – старший фельдшер                   скорой медицинской помощи.

40 мин.

По I вопросу.

Общественный совет был создан при ГУЗ «Плавская ЦРБ» в октябре 2013 года. В состав входят 13 человек  из разных сфер: представитель организации профсоюзов, представитель от партии «Единая Россия», курирующий область «здравоохранение», представитель совета ветеранов, священнослужитель,  представитель организации многодетных семей, представитель образовательной сферы, представитель промышленной сферы, руководитель ГУ «Плавское лесничество», представитель СМИ.

В течение всего времени неоднократно менялся состав Общественного совета. В 2015 году был переизбран председатель – Королева Антонина Ивановна. За 2015 год проведено 11 заседай.

Разработан и утвержден план-график Общественного совета на 2016 год. Так же при Общественном совете продолжает работу комиссия по независимой оценки качества оказания медицинской помощи Плавскому населению. Состав не изменился.

По II вопросу.

При ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина» существует служба скорой и неотложной медицинской помощи. Служба скорой медицинской помощи оказывает помощь взрослому и детскому населению при угрожающих жизни состояниях: боль в сердце, травмы, ожоги, отравления, роды и т.д.

В отделении скорой медицинской помощи дежурят две круглосуточные фельдшерские бригады и два автомобиля УАЗ класса «В». Радиус обслуживания – 45 км, самая дальняя точка – с. Ново-Никольское, по времени доезда 40-50 мин.

За 2015 год число выездов составило 7 666 случаев, к сельскому населению – 1 843 случая, к детям – 741.

По времени доезда до места вызова показатели соответствуют норме:

—  до 20 мин.  —  87 %,

—  до 40 мин.  —   7 %,

—  до 60 мин.  —  0,32 %.

На дорожно-транспортные происшествия доступность до 20 мин. – 36 случаев, на Федеральной трассе зарегистрировано 27 случаев ДТП, 9 случаев пригород г. Плавска и деревни Плавского района. Пострадавшие были госпитализированы в травмоцентр II уровня ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина».

Маршрутизация пациентов с ОКС, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, в связи с родами осуществляется в ГУЗ «Щекинская ЦБ». Проблем с госпитализацией нет. Большую помощь в работе с больными ОКС оказывает Теле ЭКГ, на отделении скорой помощи два аппарата. За прошедший год госпитализировано в кардиологическое отделение ГУЗ «Щекинская РБ»  —  80 больных, в родильное отделение – 109 чел., в пульмонологическое отделение г. Щекино доставлено 28 пациентов. Пациенты с кишечными инфекциями по маршрутизации доставляются в пос. Советск, дети – в Детскую инфекционную больницу г. Тулы по улице Кауля. Общее число составило – 174 случая.

Число госпитализированных с начала 2016 года составило 465 случаев (хирургическое, терапевтическое, детское отделение, гинекология, неврология). Жители г. Плавска и Плавского района могут обратиться за сутки повторно на скорую медицинскую помощь. Количество повторных вызовов составило 157. Причина – рецидив приступа, отказ от госпитализации. При повторном обращении пациенты, как правило, госпитализируются в лечебное учреждение из-за возможности вновь развившихся осложнений.

Состав бригад – это опытные и грамотные фельдшера. Каждые 5 лет проходят усовершенствования в ОССМП. Трое фельдшеров имеют высшую квалифицированную категорию. Фельдшера опытно и грамотно используют на вызовах глюкометры, пульсоксиметры, дыхательную аппаратуру. При оказании медицинской помощи придерживаются стандартам согласно Приказу МЗ ТО.

Для улучшения оказания скорой медицинской помощи получены два противошоковых костюма, работает система «ГЛОНАСС», периодически принимает вызовы через оборудование службы 112.

При поликлинике существует кабинет неотложной помощи амбулаторного приема больных, где больной может изменить давление, сделать инъекцию по назначению врача, измерить сахар в крови, пройти доврачебный осмотр. Кабинет работает с 8:00 по 20:00. За 2015 год было обслужено 10 725 пациентов. Кабинет неотложной помощи проводит дни здоровья (выезды в село и деревни для осмотра пациентов).

Пациенты Плавского района часто выражают благодарность за оказанную им квалифицированную медицинскую помощь, дают статьи в местную газету «Плавская новь» или звонят на 03 со словами благодарности.

П Р О Т О К О Л    №  2

 Общественного  совета при

Государственном учреждении здравоохранения

«Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»

 Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им С.С. Гагарина»

Время проведения:  28.03.2019 г.   14:00

 ПОВЕСТКА

 1.     Итоги диспансеризации за 2015 год. Проблемы и пути их решения.

Докладчик – Удовенко Николай Александрович.

Время доклада —  45 мин

 Четвертый год продолжается  всеобщая  диспансеризация  определенных групп взрослого населения согласно новому приказу № 36 ан от 03.02.2015г.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий,  в   том числе медицинский осмотр врачами  нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп взрослого населения в соответствии с законодательством Российской  Федерации.

Диспансеризация взрослого населения проводиться путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

1. Раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2. Определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и  (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также здоровья граждан;

3.   Проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровья граждан, а также проведения индивидуально углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском;

4.  Определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и  иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.

В конце 2014 года в Плавской поликлинике был составлен, принят и утвержден план по диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2015 год в количестве 3 680 человек.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных  веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотр врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются  врачом — кабинета профилактики на второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводиться с целью  дополнительного обследования и уточнения  диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.

В поликлинике ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина» созданы все условия для проведения диспансеризации. В отделении медицинской профилактики, всем обращающимся заводится медицинская документация и с каждым индивидуально проводиться беседа и краткое профилактическое исследование.

Городское население проходит диспансеризацию в ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина», где созданы все условия для прохождения диспансеризации и профилактических осмотров. Ведут прием терапевты и узкие специалисты. Проводятся рентген-обследования, на современном рентген — аппарате, флюорографические обследования на цифровом аппарате с малой дозой облучения, РКТ — обследования, маммографические обследования. Проводятся УЗИ — обследования, ЭХО — КТ, УЗДГ брахиоцефальных  сосудов. Клиническая лаборатория оснащена современным медицинским оборудованием. Проводятся  общеклинические анализы крови, мочи и биохимические анализы на онкомаркеры, простат — специфический антиген.

Сельское население осматривалось выездной бригадой, в состав которой входили врач-терапевт, врач-окулист, врач-дерматолог, акушерка смотрового кабинета, медсестра для проведения ЭКГ, медсестра для взятия анализов, медсестра для  измерения внутриглазного давления, медсестра кабинета профилактики.

Состоялось 19 выездов  в  населенные пункты бригадой  ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина»», осмотрено 769 человек.

Лица, нуждающиеся в проведении флюорографических и маммографических обследованиях, были доставлены нашим транспортным  в ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина».

В рамках диспансеризации для осмотра населения  был привлечен  Щекинский мобильный рентгеновский комплекс. Обследовано 571 человек.

Осмотрено население по диспансеризации 3700 человек при плане 3680 человек, что составляет  100,5% от плана за 12 месяцев, из них УВОВ  85 человек. Законченных случаев, и случаев представленных к оплате 3723, из них оплачено 3688.

Установлены группы состояния здоровья:

1 группа   —   765 человек, 20%;

2 группа   —   1397человек, 38%;

3 группа   —   1538 человек, 42%.

Количество граждан с выявленными факторами риска и хроническими неинфекционными заболеваниями были направлены   на  второй этап —  1237 чел., из них завершили второй этап – 1192 чел.                                                 Показатели по вновь выявленным заболевания в 2015 году  составили  —   991 человек.  В сравнении с  2014 годом —   389 чел.

—  БСК – 95 чел.

—  Сахарный диабет — 3 чел.

—  Гиперхолестеринемия – 861 чел.

—  Аденома простаты – 3 чел.

—  ПИКС —  4 чел.

—  Геморрой – 4 чел.

—  ЖКТ – 18 чел.

—  Онкозаболевания — 3 человека.

Самая главная проблема по диспансеризации – это проблема, связанная  с привлечением  неработающего населения для прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Пути решения: работа с участковыми терапевтами и участковыми медицинскими сестрами  по привлечению неработающих граждан для прохождения диспансеризации. Работа с сельским и городским населением.

П Р О Т О К О Л    №  3

 Общественного  совета при

Государственном учреждении здравоохранения

«Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»

 Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им С.С. Гагарина»

Время проведения:  31.05.2019 г.   14:00

 ПОВЕСТКА

 1.     Проблемы в оказании онкологической помощи населению Плавского района.

Докладчик – Корогодин Олег Иванович

Время доклада —  45 мин.

      ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОНКОСЛУЖБЫ ЗА 2015 ГОД  ПО ПЛАВСКОМУ РАЙОНУ

 В ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» принимает  врач — онколог — корогодин олег иванович. Специализация по онкологии — 2011 г. РГМУ г. Рязань Сертификат  – есть.

Квалификационная категория — нет

Медсестра — Лахоня Наталья Алексеевна.

Сертификат — 2012 г. на базе ГОУ СПО ТОМК Квалификационная категория – нет.

Показатели онкологической службы по Плавскому району за 2015 год.

Основные показатели

2013

2014

2015

Тульская область

РФ

Заболеваемость на 100 тыс. нас.

344,2

459,7

390.6

Смертность на 100 тыс. нас.

252,0

211,9

213.4

Запущенность (IV) в %

37,5%

34,4%

20,4%

Морфол. верификация в %

81,8%

92,6%

93,2%

Активная выявляемость в %

27,0%

47,0%

41,0%

Прожили 5 лет и более в %

51,7%

50,8%

50,3%

Летальность на 1-м году в %

44,3%

37,4%

27,6%

Ранняя диагностика (1 и II) в %

35,2%

42,6%

50,5%

—  Зарегистрировано 108 случаев ЗНО у 102 человек

—  Заболеваемость на 100 тыс. 390.6

—  Взято на учет со ЗНО 100 случая. (5 случаев — диагноз установлен при вскрытии и подтвержден морфологически).

Мужчины 49 ; Женщины    59

Из них сельское население со ЗНО 46 человека (42%).

Мужчины 18 ; Женщины    28

Средний возраст, на который приходится пик заболеваемости ЗНО:

мужчины 55 — 74 лет; женщины___ 60 — 70__ лет.

—  Морфологически диагноз подтвержден 96 случаев (93.2%)

—  4 стадия 21 человека (в т.ч. 4 визуальные формы ),

запущенность 20.4%.

-1-2 стадия 52 человек, ранняя выявляемость 50.5%.

—  Активно выявлено 41 человека ( 41.0% ).

—  Умерло в 2015г всего со ЗНО 54 человек,

—  Умерло на первом году 32 человек. Смертность на 100 тыс — 213.4

— По локализациям:

—                    1 место МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА – 15     человек, (4 ст. – 2 человек);

—                    2 место органы пищеварения 14 человек/ 4ст. —  5 человек);

—                    3 место предстательная железа 10 человек ( 4 ст. — 2 человек);

и заболевания ш/матки, матки, яичники 13 человек ( 4 ст.- 0)

—                    заболевание органов дыхания 7 человек, (4 ст.3 человека !!!);

—          визуальные локализации 51 человека, (10 предстательная железа);

(4 ст. — 4 человек). — Запущенность — 7.8% (3 ст. – 9 чел.)

в том числе:

— молочная железа — 15 человек, (4 ст. – 2 человек; 3 ст. — 4человека);

— кожа – 15 человек (4 ст. – 1 человек; 3 ст. – 2 человека)

( + простата – 10 человек (4ст. – 2 человека, 3 ст. — 5человек).

Состояло  на конец 2015 года — 527 человек; прожили более 5 лет – 265 человек.

С целью улучшения качества оказания медицинской помощи населению Плавского района по профилю «онкология» необходимо:

1)                     наладить работу на ФАПах по выявлению ЗНО с регулярной регистрацией данных в онкологическом кабинете ЛПУ 25 числа каждого месяца;

2)                     повысить эффективность проведения диспансеризации и профилактических осмотров:

—  обследовать женщин старше 40лет — маммография, мужчин старше 50 лет — ПСА ;

—  наладить постоянную работу диагностической аппаратуры: РКТ,УЗИ, фиброгастроскопа, рентгенаппаратуры;

3)                     постоянно повышать уровень знаний и онконастороженности среди врачей общей лечебной сети на врачебных конференция проведением лекций и докладов на темы по онкозаболеваниям и регулярным разбором запущенных случаев ЗНО;

4)                     постоянно проводить просветительную работу среди населения района силами врачей общей лечебной сети в СМИ.

Осмотрено за  2015 год: 24 913 , жен. -11 113; муж. – 9 792; дети- 4 008ч ел.

Число разобранных протоколов запущенности ( в т.ч. 3 ст. визуальных форм) —

(100 % ). Основная причина запущенности является — несвоевременное обращение за лечебной помощью.

П Р О Т О К О Л    №  4

Общественного  совета при

Государственном учреждении здравоохранения

«Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»

Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им С.С. Гагарина»

Время проведения:  30.05.2019 г.  14:00

ПОВЕСТКА

  1. Организация работы отделения сестринского ухода. Проблемы и их решения.

 Докладчик: Ежова Вера Георгиевна – врач общей практики

Время доклада — 30 мин.

По I вопросу.

Отделение сестринского ухода открыто 31.03.2008 г. на базе МУЗ  «Плавская ЦРБ». Решением Собрания представителей МО Плавский район № 33/228 от 29.01.2008 г. в связи ликвидацией МУЗ «Мещеринская участковая больница», мощность отделения 25 коек до  2016 г. (с 2000 г. палаты сестринского ухода на 10 коек в составе МУЗ «Мещеринская участковая больница»). С сентября  2016 года мощность отделения 30 коек.

Отделение финансируется за счет средств областного  бюджета.

Обслуживающий персонал: врач, 5 медсестер, 4 санитарки, завхоз, машинистка по стирке белья, сестра хозяйка.

План  5 месяцев  выполнен на 100%.

Проблемы.

Отделение нуждается в ремонте.

За последние 3 года проведена замена оконных блоков, входных дверей, за счет спонсорской помощи заменена электропроводки, проведен ремонт  санузлов, оборудованы 2 душевые. Лежачих больных  можно завести и помыть на каталке, что облегчает труд обслуживающего персонала. За счет средств больницы отремонтированы 2 женские палаты. В 2018 году планируется ремонт палаты и коридора (готовится сметная документация).

В связи с тем, что  в отделении в основном «лежачие» больные (на сегодняшний день из 28 больных их 19) в отделении не хватает памперсов  для взрослых, разовых пеленок.

В с. Мещерино находится отделение общей врачебной практики. С марта 2017 г. отделение работает в отремонтированном помещении. Площадь помещения 150 кв.м. Обслуживает 13 населенных пунктов. Население  1420 человек, из них 178 дети. Для обслуживания больных на дому в отделении имеется  автомобиль.

Председатель Общественного Совета                                   А.И.  Королева

П Р О Т О К О Л    №  5

Общественного  совета при

Государственном учреждении здравоохранения

«Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»

Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им С.С. Гагарина»

Время проведения:  27.06.2019 г.  14:00

ПОВЕСТКА

  1. Итоги диспансеризации населения Плавского района.

 Докладчик: Кирюхина Нина Ивановна – заместитель главного врача по поликлинической работе

Время доклада – 40 мин.

Согласно приказу № 869н от 12.12.2017 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» в течение первого полугодия 2018 года проводит всеобщую дополнительную диспансеризацию.

В начале 2018 года был составлен, принят и утвержден план по дополнительной диспансеризации в количестве 7172 человека. Соответственно за первое полугодие план составил 3722 человека. В поликлинике ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» созданы все условия для проведения диспансеризации. В 2013 году создано отделение медицинской профилактики, где всем обращающимся заводится медицинская документация, и с каждым пациентом проводится беседа и краткое профилактическое консультирование.

Городское население проходит диспансеризацию в ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина», где созданы все условия необходимые для прохождения диспансеризации и профилактических осмотров. Ведут прием: терапевты, узкие специалисты. Проводится R-обследования на современном Rn аппарате. Флюорографические обследования на цифровом аппарате с малой дозой облучения, RKT-обследования, маммографическое обследование. Проводится ЭХО-КГ, УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Клиническая лаборатория оснащена современным медицинским оборудованием. Проводятся биохимические анализы, анализы на онкомаркеры (простатспецифический антиген), а также анализ кала на ИХА.

Сельское население осматривается выездной бригадой, в состав которой входят:

-врач-терапевт;

-врач-окулист;

-акушерка смотрового кабинета;

-медсестра для проведения ЭКГ;

-медсестра для измерения внутриглазного давления;

-медсестра отделения профилактики.

Бригадой ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» осмотрено 397 человек. Лица, нуждающиеся в проведении флюорографического и маммографического обследования были доставлены транспортом в ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» для проведения этих обследований. Для осмотра сельского населения был привлечен Щекинский мобильный рентгеновский комплекс. Флюорографических обследований — 148, маммографических обследований — 139. Осуществлено 9 выездов.

Осмотрено населения по диспансеризации 3657 человек, что составляет 98,2%, из них УВОВ-97 человек. Установлены группы здоровья:

— 1 группа -1180 человек;

— 2 группа-535 человек;

— 3 группа-1942 человека.

Количество граждан с хроническими неинфекционными заболеваниями -1942 человека.

Направленных в центр здоровья 1117 человек, из них 535 человек со второй группой здоровья.

Направленных на второй этап — 1061 человек, что составляет 71%. Завершивших второй этап — 1003 человека, что составляет — 94,5%.

Выявленные заболевания:

  1. Артериальная гипертензия — 94 чел.
  2. Гиперхолестеринемия – 67 чел.
  3. Мастопатия – 32 чел.
  4. Нарушение толерантности к глюкозе – 39 чел.
  5. Сахарный диабет — 12 чел.
  6. Хр.гастрит – 17 чел.
  7. Гиперплазия предстательной железы — 10 чел.
  8. Ожирение – 33 чел.
  9. Хр.бронхит – 10 чел.
  10. Язва желудка — 4чел.
  11. Глаукома – 6 чел.

Онкозаболевания:

1-заболевание пищевода;

1-заболевание ободочной кишки;

1-заболевание прямой кишки;

1-заболевание яичника;

1-заболевание молочной железы;

2-заболевания тела матки;

2-заболевания предстательной железы.

Профилактические осмотры 1 полугодие 2018 года.

План -1760 человек. Количество закрытых случаев: 1613, что соответствует 92%.

Председатель Общественного Совета                                   А.И.  Королева

П Р О Т О К О Л  № 6

Общественного совета при

Государственном учреждении здравоохранения

 «Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»

Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина»

Время проведения:  25.07.2019 г.  14:00

ПОВЕСТКА

  1. Об утверждении кандидатур работников ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» для награждения ведомственными и государственными наградами, почетными грамотами и благодарностями.

Докладчик: Хлебалина Александра Юрьевна – начальник отдела кадров

Время доклада – 30 мин.

Начальник отдела кадров Хлебалина А.Ю. представила кандидатуры к награждению Благодарностью министра здравоохранения Российской Федерации.

Благодарность министра здравоохранения Российской Федерации:

— Астахова Ирина  Владимировна – медицинская сестра по массажу, общий стаж работы – 32 года;

— Птушкина Елена Леонидовна – старшая медицинская сестра — анестезист отделения анестезиологии и реанимации,  общий стаж работы – 34 года;

— Долголенко Ольга Николаевна – медицинская сестра детского отделения поликлиники, общий стаж работы – 33 года;

— Изотова Наталья Михайловна – медицинская сестра приемного отделения, общий стаж работы – 32 года;

— Пчеленкова Лариса Владимировна – заведующая клинико-диагностической лабораторией – врач клинической лабораторной диагностики, общий стаж работы – 26 лет;

— Леонов Сергей Федорович – заведующий дневным стационаром – врач – терапевт Чернского филиала, общий стаж работы – 37 лет;

— Гладких Татьяна Васильевна —  медицинская сестра неврологического кабинета поликлиники Чернского филиала, стаж работы – 41 год.

Все кандидатуры, выдвинутые коллективом сотрудников, это добросовестные, дисциплинированные работники, ответственно относятся к своим обязанностям, которые много лет трудятся  в ГУЗ «Плавская центральная районная больница им. С.С. Гагарина», пользуются авторитетом и уважением у пациентов и коллег по работе. Административных взысканий не имеют. Имеют ряд благодарностей со стороны администрации больницы и со стороны администрации муниципального образования Плавский район. Награждены Почетными грамотами и Благодарностями министерства здравоохранения Тульской области.

ГОЛОСОВАНИЕ ПО КАНДИДАТУРАМ:

Коллектив Общественного совета при ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина» одобрил  предложенные кандидатуры к награждению Благодарностью министра здравоохранения Российской Федерации.

Постановили: выдвинуть предложенные коллективом кандидатуры к награждению наградами министерства здравоохранения  Российской Федерации.

Председатель Общественного Совета                                   А.И.  Королева

П Р О Т О К О Л    №  7

Общественного  совета при

Государственном учреждении здравоохранения

«Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»

Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина»

Время проведения:  29.08.2019 г.   14:00

ПОВЕСТКА

  1. Об основных аспектах деятельности ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» по подготовке учреждения к работе в осенне-зимнем периоде 2018 – 2019 годов и ходе выполнения ремонтов.

Докладчик:  Данилов Сергей Алексеевич – заместитель по АХЧ

Время доклада – 50 мин.

Вопрос подготовки к работе в зимний период учреждения любого ранга и назначения представляет собой многосложную задачу, связанную со значительными  финансовыми и  ресурсными  затратами. Отсюда и то внимание, которое уделяется данной проблеме,  в том числе и Администрацией МО Плавский район, которая, в конечном счете, выдаст  Паспорт готовности объекта к работе в зимних условиях.

Краткий анализ прошлого года. Отопительный сезон 2017 – 2018 г.г. прошел для Плавской ЦРБ и её Чернского филиала достаточно стабильно. Вместе с тем, имела место авария на внутренней теплосети в стационаре Чернского филиала, которая была устранена собственными силами и система продолжила функционировать. Принимаемые оперативно меры позволили обеспечить поддержание в помещениях (особенно в детском и терапевтическом стационарах) в целом нормативной температуры (20 – 24 град.). Вместе с тем продолжали сказываться некоторые проблемы в период «раскачки» режима подачи тепла  в хирургическом корпусе, что связано с его расположением на рельефе местности с превышением относительно уровня модульной котельной порядка 10 метров.  Следствием этого является значительное падение давления в системе, порой до 1 атм. (контролируется нами по установленному в верхней точке манометру), хотя на выходе из теплового пункта оно составляет порядка 4,5 атм.  Дальнейшее повышение давления в системе поставщик тепла опасается из-за значительного физического износа трубопроводов наружной теплосети, что может привести к серъезным порывам и остановке подачи тепла в здания. Это создает технологические предпосылки для завоздушивания системы разводки корпуса и требует систематического сброса воздуха для восстановления приемлемой циркуляции теплоносителя в системе.

В прошедшем отопительном сезоне, в рамках подготовки к зиме были установлены  краны Маевского и сбростники воздуха на стояках Хирургического корпуса, что дало некоторый эффект по улучшению  циркуляции теплоносителя в системе и следовательно повысило её теплоотдачу.

Необходимо отметить, что для поддержания должного уровня температурного режима в отдельных палатах и служебных помещениях хирургического корпуса и поликлиники приходилось использовать дополнительные источники тепла – электрообогреватели конвекторного типа мощностью до 1,5 кВт, которые предусмотрительно были закуплены учреждением.

Сказанное констатирует ситуацию прошлогоднего отопительного сезона. В текущем году в больнице проводится работа по подготовке к зиме согласно приказу Минздрава ТО № 575-ОСН от 18.06.2018 г. «О подготовке государственных учреждений здравоохранения Тульской области к отопительному периоду 2018-2019 года». С этой целью в больнице издан приказ №  119  от 25 июня 2018 г., который определяет состав комиссии учреждения, а также утвержден План организационно-технических мероприятий по подготовке к работе в осенне-зимнем периоде 2018 – 2019 г.

В процессе реализации Плана оргтехмероприятий проведены работы по капитальному ремонту мягкой кровли здания поликлиники в Черни (сметная стоимость составила – 573.162 т.р.), в настоящее время проводятся работы по ремонту металлической кровли хирургического корпуса сметной стоимостью 457.969 т.р. На внутренних тепло и водопроводных сетях проведено техобслуживание запорной арматуры, приборов учета тепла (их три: в зданиях поликлиники, главного корпуса и хирургического корпуса), прошел полную поверку в ЦСМ комплекс приборов учета тепла Чернского филиала, вместо одного, не подлежащего ремонту расходомера, был приобретен новый блок. Проведены работы по монтажу циркуляционных насосов системы отопления в зданиях ФЗП Красный Путь Чернского района и ФЗП Рахманово Плавского района. Проведены работы по ремонту систем отопления в гараже Чернского филиала, и помещениях КДЛ Плавской поликлиники, где осуществляется плановая замена регистров на чугунные радиаторы отопления М-140 по 7 секций. В настоящее время ведутся работы по сборке цепи насосной группы для хирургического корпуса, включающей в себя собственно циркуляционный насос повышенной мощности 2,2 кВт с максимальным рабочим давлением 1600 кПа, что должно кардинально улучшить теплоснабжение здания. Начаты и выполняются работы по монтажу дверных и оконных блоков из ПВХ профиля  в здании поликлиники (два дверных блока) и инфекционном корпусе (3 дверных блока и 5 оконных блоков) на  сумму 41.708 т.р. и 141.578 т.р. соответственно. В рамках решения организационно-технических вопросов подготовки к зиме больницей закуплены счетчики потребления газа BK-G4t для замены в ФЗП Поповский, Синегубовский и Велье-Никольском, в соответствие с требованиями газовых служб, что даст нам возможность оплачивать потребленный газ по фактическим объемам, а не по эмпирическим расчетам.

Проводились мероприятия, направленные на профилактику работы систем  водопотребления, цепей электропередач, дверных и оконных заполнений проемов зданий и сооружений больницы, подготовку автономного источника электроэнергии: ревизию и проведение регламентных работ на дизель-генераторной установке. В настоящее время, используемая в больнице  ДГУ «Азимут» мощностью 12 кВт и выдающая 3-х фазный ток промышленной частотой 50 Гц находится в исправном, работоспособном состоянии, обеспечивая в рамках аварийной и   технологической брони бесперебойную подачу электроэнергии в автоматическом режиме ожидания и запуска в случае прекращения подачи электроэнергии от ТП-418.  Ближе к зиме необходимо  будет создать некоторый запас дизтоплива. От данного источника запитаны операционный блок и ПИТ.

До начала отопительного периода планируется заменить 17 радиаторов отопления в амбулатории с. Мещерино, где в силу определенных  причин  эффективность отопления недостаточна.

Важнейшим направлением, наравне с повышением эффективности отопления зданий и сооружений, является всемерная экономия ТЭР в этот пиковый период года и как следствие снижение финансовой нагрузки на учреждение.

В соответствии с планом в июле месяце  проведено совместно с Западным филиалом ООО «ККС» гидравлическое  испытания внутренней  теплосети учреждения, которое показало пригодность системы к эксплуатации в предстоящий отопительный период.

На сегодня остаются нерешенными вопросы замены газового котла АОГВ в Велье-Никольском ФЗП, что необходимо сделать согласно предписания  надзорных служб.

В рамках действия ФЗ №261 от 23.11.2009 г. «Об энергосбережении и повышении энергетической эффективности ….» и т.д. реализуются шаги по оптимизации использования рабочих площадей зданий с перспективой исключения отдельных объектов из эксплуатации, а значит снижения затрат на их содержание. Было выведено из эксплуатации 4 здания в т.ч. баклаборатория (её базовая составляющая перенесена в Чернский филиал) и расположенного в нем складского помещения аптеки, здания мужской неврологии, здания бывшей котельной и др.

Работа экономической службы ЦРБ в осеннее – зимнем периоде 17 – 18 годов: результатом продуманной политики по экономии ТЭР и в частности  по теплу,  мы имеем следующую картину: при плановом потреблении теплоресурсов равном 3537,796 Гкал, фактическое потребление составило 2783,065 Гкал, (разница – 754,631 Гкал), а в рублевом эквиваленте это выглядит  следующим  образом: при плане затрат 11.390.834 руб., фактические расходы составили 8.987.670 руб.  и как видно экономия выражена цифрой  в  2.403.164 руб.

Можно отметить, что с переходом на автономное обеспечение горячей водой, посредством использования накопительных электроводонагревателей в служебных помещениях и палатах ЦРБ в 2017-18 году мы потребили элетроэнергии на 115.106 кВт/час меньше запланированного и сэкономили на предполагаемых расходах по этой статье  9,97% или  363.609 руб. (при плане расходов – 1.155.000 руб., факт составил – 1.039.894 руб.)

Несмотря на большие объемы потребления ТЭР при достаточно высоких тарифах больница не имеет кредиторской задолженности  перед поставщиками энергоресурсов.

Отдельного внимания заслуживают мероприятия в рамках плановых ремонтов, намеченных к проведению в текущем году, и напрямую связанных с повышением теплостойкости зданий и сооружений больничного комплекса. Так на текущий год намечено проведение ремонта  палаты, коридоров и тамбура ОСУ в с. Мещерино на сумму 232.516 т.р., а также ремонт режимных кабинетов главного и хирургического корпусов в т.ч. отделения гинекологии на общую сумму – 170.410 т.р.

Отдельная тема обсуждения – это решение вопроса  теплоснабжения зданий и сооружений Чернского филиала.   Теплоснабжающей организацией Западным филиалом ООО «ККС» еще в прошлом 2017 году было принято решение о прекращении эксплуатации котельной, расположенной на территории больничного комплекса Чернского филиала и подключении его к вновь создаваемой модульной котельной общегородского значения. Общая стоимость реализации данного проекта составляет порядка 120 млн. руб. От данной котельной проложена теплотрасса методом прокола под федеральной автомагистралью (стоимость 3 млн. руб.) и врезкой в существующую теплосеть Чернского филиала. Отдельным соглашением   решался вопрос установки теплосчетчика, о перипетиях с ним я докладывал выше. Работы по его пуску-наладке должны быть завершены до начала отопительного сезона.

На настоящий момент шесть фельдшерских здравпунктов имеют отопление от газовой сети: 4 в Плавском районе (Рахмановский, Селезневский, Больше-Озерский, Никольский, ) и 4 в Чернском районе (Поповский, Велье-Никольский, Синегубовский и Новопокровский), что является существенным  фактором,  в том числе и с экономической  точки  зрения.

Так выглядит сегодня картина реализации мероприятий по подготовке к отопительному сезону 2018 – 2019 годов и ремонтам  выполняемым  больницей за счет собственных средств.

Председатель Общественного Совета                                                              А.И. Королева

П Р О Т О К О Л    №  8

Общественного  совета при

Государственном учреждении здравоохранения

«Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»

Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина»

Время проведения:  26.09.2019 г.   14:00

ПОВЕСТКА

  1. Оказание неврологической помощи населению Плавского и Чернского районов.

Докладчик: Мазенкина Наталья Викторовна – зав. неврологическим отделением.

Время доклада — 30 мин.

Неврологическая служба ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина» представлена амбулаторным приемом, круглосуточным стационаром на 25 коек, в состав которых входят 3 койки блока интенсивной терапии, оборудованного согласно программы модернизации здравоохранения Тульской области. Работают  кабинеты функциональной диагностики на базе поликлиники и неврологического отделения, где проводится УЗДГ БЦА, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, Эхо КГ, врачом прошедшим первичную специализацию и имеющим сертификат. В 2012 году введен в эксплуатацию и активно используется рентгено-компьтерный томограф для дифференциальной диагностики острых нарушений мозгового кровообращения. На аппарате работает квалифицированный, прошедший специализацию и имеющий сертификат врач-рентгенолог. УЗДГ БА было проведено за 8 месяцев  2018 г. — 643 пациентам, из них 211 пациентов с ОНМК. РКТ головного мозга проведено исследований за 8 месяцев  2018 г. – 356 пациентам.

Неврологическое отделение с 2004 г. составляло 35 коек, с марта 2009 г.- 25 коек, с 01 июля 2011 года – 20 коек (из них 3 койки блока интенсивной терапии), с 2014 составляет 25 коек, из них 3 койки БИТ. С 2017 г. работают три врача, имеющие сертификат и прошедшие специализацию.

Число, пролеченных  больных в 2016 г. – 703, в 2017 г. – 659, за 8 месяцев 2018 г. — 421.

При анализе структуры заболеваемости по нозологическим формам основные группы составляют: вертеброгенные заболевания, хронические формы сосудистых заболеваний головного мозга, инсульты, заболевания периферической нервной системы, эпилепсии.

Амбулаторный прием осуществляется двумя кабинетами (для приема взрослого населения Плавского, Чернского районов). Амбулаторный прием осуществляют два врача-невролога имеющие сертификат, прошедшие первичную специализацию.

Амбулаторный прием в поликлинике ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина» ведется в две смены.

С 2009 г. работает «Школа для больных перенесших инсульт». Школу посетило в 2016 г. —  361 человек, 2017 г. – 367, за 8 месяцев 2018 г. – 289 человек.

Председатель Общественного Совета                                                              А.И. Королева

П Р О Т О К О Л    №  9

Общественного  совета при

Государственном учреждении здравоохранения

«Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»

Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина»

Время проведения:  31.10.2019 г.   14:00

ПОВЕСТКА

  1. Результаты работы независимой оценки качества оказания услуг ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина».

Докладчик — Воробей Ольга Ммихайловна — представитель Собрания представителей.

Время доклада – 45 мин.

При Общественном Совете при ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С.Гагарина» работает Комиссия по вопросам независимой оценке качества работы учреждения, состоящая из 6 (шести) человек. Основными функциями Комиссии являются изучение рейтинга учреждений, изучение показателей, характеризующих работу учреждения, организация и проведение анкетирования населения с целью осуществления независимой оценки качества ЛПУ, изучение материалов средств массовой информации о качестве работы учреждения, разработка и внесение на рассмотрение руководства учреждения предложений и рекомендаций в виде решений Комиссии.

Ежеквартально проводится анкетирование среди стационарных и амбулаторных пациентов. За каждый квартал проведено и обработано от 70 до 80 анкет в стационаре и от 70 до 80 анкет в поликлинике. По результатам обработки выявлена сниженная оценка по стационару по разделам «доброжелательность, вежливость, компетентность работников медицинской организации» и по амбулатории по разделу «время ожидания в очереди при получении медицинских услуг».

Одним из важных критериев оценки качества оказания медицинских услуг является удовлетворенность населения уровнем оказания медицинской помощи.

При оценке эффективности деятельности медицинских организаций все больше внимания уделяется социальной эффективности, в том числе удовлетворенности пациента. Отзывы населения о качестве медицинских услуг позволяют выявлять и предупреждать внутренние технологические проблемы медицинских организаций, привлекать внимание персонала к нуждам и ожиданиям пациентов.

Целью проводимых ежеквартальных опросов являлась оценка качества медицинской помощи, получаемой в медицинских учреждениях Тульской области, работающих в системе ОМС, по уровню доступности бесплатной помощи, включая отношение лечащих врачей и среднего медицинского персонала, удовлетворенность результатами оказания медицинской помощи.

В ходе анкетирования по Плавскому району было опрошено 591 человек.  Для получения полного представления об уровне оказания медицинской помощи  анкетирование пациентов осуществлялось в поликлиниках (362 человека), стационарах и дневных стационарах (229 человек).

Благодаря работе Комиссии, вынесенным ею предложениям были улучшены показатели:

— открытость и доступность информации о медицинском учреждении с 83% до 87%,

— комфортность с 81% до 86%,

— доброжелательность с 84% до 90%.

Проблемным остается показатель время ожидания в очереди при получении медицинской услуги.

Председатель Общественного Совета                                          А.И.  Королева

П Р О Т О К О Л  № 10

Общественного совета при

Государственном учреждении здравоохранения

 «Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина»

 Место проведения: конференц-зал ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина»

Время проведения:  28.11.2019 г.  14:00

ПОВЕСТКА

  1. Об утверждении кандидатур работников ГУЗ «Плавская ЦРБ им. С.С. Гагарина» для награждения Благодарственным письмом Губернатора Тульской области.

Докладчик: Хлебалина Александра Юрьевна – начальник отдела кадров

Время доклада – 30 мин.

Начальник отдела кадров Хлебалина А.Ю. представила кандидатуры к награждению Благодарственным письмом Губернатора Тульской области:

— Вейсалова  Роза Мустафаевна – заведующая поликлиникой – врача – терапевта Чернского филиала, общий стаж работы –8 лет;

— Моисеева Юлия Вячеславовна – врач – педиатр участковый, стаж работы –19 лет.

Все кандидатуры, выдвинутые коллективом сотрудников, это добросовестные, дисциплинированные работники, ответственно относятся к своим обязанностям, которые много лет трудятся в ГУЗ «Плавская центральная районная больница им. С.С. Гагарина», пользуются авторитетом и уважением у пациентов и коллег по работе. Административных взысканий не имеют. Имеют ряд благодарностей со стороны администрации больницы и со стороны администрации муниципального образования Плавский район.

ГОЛОСОВАНИЕ ПО КАНДИДАТУРАМ:

Коллектив Общественного совета при ГУЗ «Плавская ЦРБ имени С.С. Гагарина» одобрил предложенные кандидатуры к награждению Благодарственным письмом Губернатора Тульской области.

Постановили: выдвинуть предложенные коллективом кандидатуры к награждению наградами Губернатора Тульской области.

Председатель Общественного Совета                                   А.И.  Королева